患者王，男，32岁，国内某知名考研培训机构深圳生活网老教师。他过着平稳幸福的生活。但一场突如其来的意外，打破了他的人生。一次锻炼中不慎扭伤右膝关节，导致右膝关节前交叉韧带断裂。在外院做韧带重建后，出现右小腿外侧麻木不适，右脚下垂，脚趾无法后伸。右侧腓总神经完美肌电图提示“右侧腓总神经可能完全受损”，右侧下肢几乎丧失运动功能，极大影响生活和事业。患者转而求医，被熟人介绍到Xi安三院康复医学科。
李雪薇主任热情接待了患者，并详细询问了患者的病史。体检后发现患者右下肢整体肌力明显下降，右侧臀肌肌力ⅳ级，股四头肌肌力ⅲ级，腘绳肌肌力ⅲ级，胫骨前肌肌力1级；右踝关节无法伸背外翻；右小腿外侧及足背皮肤麻木，表浅感明显下降。结合患者的病史、体质和检查结果，应考虑腓总神经损伤引起的运动障碍和皮肤感觉障碍。
根据患者的病情，在李雪薇主任的指导下，主管医师和康复治疗师根据损伤后残余功能的具体情况和腓总神经损伤程度，为患者制定了一套个性化的中医康复治疗方案。
经过近半年的积极康复治疗，患者右下肢肌力和右踝关节功能活动度明显改善，行走活动顺畅。
腓总神经损伤多由外伤和压迫引起，临床表现为上睑下垂、内翻畸形，小腿前外侧、踝外侧和足背皮肤感觉障碍。由于神经损伤程度不同，神经损伤的性质、程度和治疗时机对预后影响很大，严重者会导致运动功能缺失，影响患者的日常生活。
腓总神经损伤通常通过手术治疗。但是手术或多或少对患者有伤害，痛苦，需要很长的恢复时间。因此，通过现代康复训练与传统康复治疗相结合，让患者积极参与其中，让患者亲身体验治疗过程，并根据患者自身情况随时调整方案，达到事半功倍的效果。
治疗方法
1.运动疗法:大部分损伤早期的患者采用被动关节运动。同时，医生要指导患者积极配合意念，轻柔、深入地按摩受神经支配区域的肌肉。其中，运动疗法是一种重要的康复手段，可以改善受伤部位的血液循环，为神经功能的恢复创造有利条件，维持肌肉的营养供应，防止或减轻肌肉萎缩和韧带缩短，恢复肌肉活动功能，消除肌肉和肌腱挛缩及关节强直。
2.理疗:微波治疗可以促进患者的血液循环；而且电针可以刺激深层和浅层的肌肉，让瘫痪的肌肉产生尽可能多的兴奋，最重要的一点是刺激患者的活动肌肉。经颅磁刺激可以兴奋受损的神经组织，促进神经轴突再生，加速受损神经功能的恢复。
3.针灸:根据“只以阳明为群众之治”的理论，在斜溪、足三里、委中、玄中、阳陵泉、太冲等穴位治疗腓总神经损伤，达到疏通经络的效果。深圳生活网配合电针可引起失神经肌肉节律性收缩，产生生物电，改善肌肉血液循环和营养，维持正常代谢功能，促进静脉和淋巴回流，从而延缓肌肉萎缩，防止挛缩和纤维化，改善神经兴奋和恢复传导功能，抑制神经退行性变的发展，从而促进神经再生和修复。
4.穴位注射:沿患侧经络取穴配合沿腓总神经取穴，局部注射活血化瘀、滋养神经的药液，发挥药物和穴位的双向作用，促进神经损伤的修复。
第三医院康复医学科特需治疗
(1)脑卒中的康复治疗；
(2)骨关节手术后的康复治疗；
(3)颈肩腰腿痛的运动康复治疗；
(4)产后康复:乳汁不通、产后疼痛、漏尿、一对一盆底训练等。
(5)肉毒杆菌素注射治疗面肌痉挛；
(6)穴位埋线和运动治疗肥胖；
(7)慢性呼吸道疾病、三伏/三九贴等。；
(8)呃逆；便秘等等。
文:康复医学科孙
图:康复医学科孙
编辑:李伟华，宣传科
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