歇斯底里是什么意思(女人歇斯底里是什么意思)1-16 10: 47生活时报
清华大学附属清华长庚纪念医院副院长、神经内科主任医师王锦
最新神经内科门诊调查显示，约有1/3的患者症状是现有医学知识无法解释的，包括震颤、惊厥、瘫痪、昏迷等。，这在女性中更常见，不分种族和年龄。这种“怪病”可以追溯到3000多年前。土耳其古代赫梯国王在经历了一场可怕的闪电风暴后，出现了言语障碍。虽然症状逐渐缓解，但几年后，他梦见一场闪电风暴，症状复发。国王的仆人把这归因于暴风雨，上帝很生气。历史上，很多民族遇到这种“怪病”时，都将其归结为天意、巫术或鬼附体。
回顾历史，关于这种“怪病”的第一次科学记载是在公元前400年左右。西医创始人、希腊著名医生希波克拉底将其命名为“癔病(希腊语为歇斯底里)”，认为是子宫(希腊语为歇斯底里)在体内游走所致。如今，歇斯底里这个词通常指的是情绪激动和异常行为，女性经常使用。
歇斯底里的发作在19世纪达到顶峰。人们逐渐意识到这种疾病不是由子宫引起的，而是由大脑引起的。法国神经病学之父让-马丁·夏科详细描述了癔症的临床症状。病人死后，他还会对他的大脑进行尸检。根据夏科的研究，癔症在男性中并不少见，但没有报道。法国国家铁路公司的许多工人在工作中受轻伤后出现歇斯底里症状。沙尔克的发现激励了许多后来者投身于“怪病”的研究，包括神经学家巴宾斯基、珍妮特和弗洛伊德，但他们认为癔症是一种精神疾病，而不是神经疾病(脑部疾病)。
弗洛伊德认为，大多数歇斯底里患者在童年时期遭受虐待，心理创伤转化为身体症状，因此他称之为“转化型疾病”。后来很多医生认为这个诊断名称患者难以接受，就改成了“功能性神经病”。此后，这种疾病从神经病学中分离出来，被归类为精神疾病。弗洛伊德的理论在20世纪初非常流行。后来床上“转化性疾病”的诊断越来越少，有人认为这只是维多利亚时代的特殊产物。
然而，1990年，瑞典一家医院的急诊室接收了几例危重儿童，他们不能活动四肢，不能说话，也不能进食，儿童处于这种状态达数月甚至数年之久。他们的共同点是，他们来自具有不同种族和宗教背景的难民家庭。专家推测，儿童家庭拒绝申请政治庇护可能是诱因之一。2000年后，类似的案例出现了数百起。2014年，瑞典正式承认这是一种新的疾病，并将其命名为“绝望遗弃综合征”。有人认为这种病的本质是歇斯底里。
历代医生想尽办法寻找癔症的病因，大多以失败告终。许多医生怀疑这是一种病人假装生病或想象的疾病。这种态度使得该病未能得到社会应有的重视。此外，大多数医生不熟悉如何诊断，患者往往得不到及时有效的治疗。
如今，在众多医生的共同努力下，这种情况略有好转，功能性神经病变的门诊诊疗也越来越多。近十年来，功能磁共振成像的研究使医学界对这种疾病的发生和治疗有了新的认识。研究人员发现，功能性神经病患者的功能性核磁共振成像图像与造假患者完全不同。前者在控制运动的大脑皮层区域和控制情绪的大脑区域之间有着异常密切的关系。至少在一些功能性神经病患者中，“大脑的情绪通路绑架了运动系统”。这些发现证明功能性神经病的症状超出了患者自身的控制范围。
人们逐渐认识到功能性神经病与多种因素有关，易感因素包括童年创伤经历、身体伤害、情绪障碍和焦虑等。诱发因素包括生活中的身体伤害和精神压力；维持因素包括患者不能及时得到有效的诊断和治疗、对疾病的反应和认知等。然而，到目前为止，没有一个致病机制的假说能够被许多学者所接受，人类仍然无法解释这些因素是如何相互作用的，从而导致功能性神经病变。▲