文章目录

• 肝肾不足是阳不能入阴导致失眠的重要原因！
• 长期失眠要综合治疗，标本兼治！
• 医疗案例歧视

黄帝内经治疗失眠(失眠是阳不入阴！)

最近收到很多失眠患者朋友的咨询，希望寻求中医治疗。所以在今天的文章中，我们继续从中医的角度来谈失眠。也希望把中医治疗失眠的思路和方法分享给更多有需要的人。广大祖国医学中一定有很多方法和经验，可以解决失眠。临床实践证明了这一点。

说起失眠，从字面上也可以理解为“失去睡眠能力”。

这种能力，被中医称为“潜阳”，简单来说就是隐藏杨琪的能力。

众所周知，人体正常的睡眠规律是白天醒来，晚上安然入睡，最能反映天地阴阳、人体、天人感应的变化。

白天，杨琪更丰沛，殷琦更少衰败，人体感觉一样，气血在外循环；夜晚，当殷琦丰富而杨琪虚弱时，人体感觉一样，气血在里面循环。这是人体生理活动的规律，与自然界的阴阳变化相对应。所以《黄帝内经·灵枢》也记载:“夫卫气，日行于阳，夜行于阴，故杨琪疲则卧，殷琦疲则困”。

《黄帝内经》及后世医家经过大量的实践总结，指出失眠的关键病机是“阳不入阴”，正如《灵枢·邪客》所言:“客之夫煞也，或使人盲，而不卧出。”…如果你在内脏晕倒，你将独自保护自己，走在阳，不进入阴…阴虚。有人指出“潜阳”能力的重要性，它能使杨琪稳定，与殷琦保持动态平衡，从而正常入睡。

当今社会，在快节奏、高强度的工作和生活中，很多人往往过于关注环境的变化，经常处于恐慌或兴奋的状态，导致坐立不安、难以入睡、睡眠浅、易醒，这大多是由于阳亢而不入阴血的表现，即杨琪在睡眠时间内无法正常隐藏。其中，“潜阳”异常的常见原因是肝肾不足。

肝肾不足是阳不能入阴导致失眠的重要原因！

祖国医学认为，肝脏储存血液和灵魂，灵魂进入肝脏可以正常睡眠。肾藏精是人体正常生理活动的物质基础，也是神安眠的基本前提。

如果肝肾亏虚，一方面会导致肝阳上亢，引起躁动，从而引起睡眠不安，失眠多梦。另一方面，肾水不足，不能从心遗传，心阴得不到滋养，导致心阴不足，失势，多动。因为心藏精神，心阴不足会使精神不安，从而引起失眠。

临床上，肝肾不足型失眠多表现为入睡困难、时醒时醒、或多梦惊醒、或醒后难以入睡，或伴有腰膝酸软、耳鸣易怒、头晕目眩、五心烦热、舌红脉细等。

而且，与短期失眠不同，肝肾不足在长期失眠或严重失眠的人身上很常见。这一类失眠的人很多都说吃过安眠药或安神类中成药，但失眠仍反复发作，难以根除。这到底是怎么回事？

其实这主要是因为这种失眠症状众多，单靠安眠药或镇静类中成药很难调理。此外，易怒和五心烦热是虚热的症状。如果不谨慎服药，往往会导致更严重的失阳，加重失眠。

此外，临床上大多数长期失眠的患者往往没有明显的阴虚症状，但也可以看到其他症状，如长期阴虚，累及元阳，会变成阴阳两虚的综合征，表现为易醒、嗜睡无眠、手脚冰凉、精神疲惫、大便溏稀、夜尿频繁等症状。长期失眠，不注意或长期不恢复，病情可发展为“久病成瘀”带瘀，表现为整夜失眠、面色晦暗、精神萎靡，伴有头痛或胸闷、刺痛、心悸、舌质紫等症状。

所以治疗需要从整体出发，标本兼治，或者先治标，再治本，才能让所有症状消失，睡个好觉。

长期失眠要综合治疗，标本兼治！

对于肝肾不足导致阳不入阴的失眠，可以以三甲复脉汤为基础方进行治疗。

此方出自《伤寒论》，由炙甘草、生地、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁、生蚝、生鳖甲、生龟甲组成。具有滋阴潜阳、清热熄风的功效，是治疗阴虚阳亢、热盛痉挛的经典方剂。灵活加减此方，因证施治，能起到很好的效果。

医疗案例歧视

62岁的王先生抱怨说，他连续10多年失眠，在过去的6个月里，情况变得更糟了。他每晚只能睡3-4个小时。他白天精神不佳，又累又虚弱，晚上难以入睡，做了很多梦，脾气暴躁，容易醒。以前吃安眠药、抗抑郁药、中成药，有一定效果，但失眠有时会复发。最近半年失眠加重后，需要每天晚上服用地西泮1片帮助睡眠，但还是睡眠不好，入睡困难，第二天头晕乏力。如果不吃地西泮，整夜睡不着，眼睛干涩，视物模糊，腰膝酸软，偶有四肢麻木，耳鸣，咽喉口干，盗汗，耳鸣耳鸣。当你看舌头时，你可以看到舌头是红色的，有一点皮毛。故辨证为阴虚阳亢，病在肝肾。

治肝肾，滋阴潜阳。方三甲复脉汤加减:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、沙参、麦冬、黄精、女贞子、旱莲草、生蚝、鳖甲、炮龟甲、地骨皮、炒白芍、阿胶、酸枣仁、柏子仁、艾灸甘草，14剂，每日1次，午饭前半小时，每天睡前服用。

第二次就诊时，王先生抱怨睡眠状况有所改善，睡眠质量有所提高，安眠药可以减为半片，还很累，脸色暗淡无光，舌红，皮毛薄白。考虑到之前的处方已经见效，滋阴需要一定的时间，他告诉他继续服用前14片，尽量停止服用安眠药。

第三次就诊时，可以看到精神状态良好，面部略显红润有光泽，服药后30分钟内即可迅速入睡，平均每晚可睡6小时左右，头晕、乏力等症状明显好转。所以之前的处方是去掉地骨皮，加上龙骨和合欢皮，继续服用30剂，隔天一剂，巩固疗效。后来随访发现，休养期间睡眠已逐渐恢复正常，停药后随访一年无复发。

一般来说，失眠的治疗需要以阴阳为总原则，把握疾病本质，正确辨证，否则容易被复杂的症状所迷惑，导致失眠持续时间长。只有在整体观念的基础上，应用辨证论治、审证求因的个体化治疗，思维灵活，不拘泥于一方一药，不局限于一脉一病，才能取得更好的效果。

以上内容表达有望惠及更多朋友。需要辩证指导的朋友也可以点击我的头像发私信。

[声明]:

1.未经许可，不得转载本文。

2.无论如何，文章中的信息仅供读者参考，读者不应该仅仅依靠这篇文章，而不是个人的独立判断。我们对使用、引用和参考本文内容所造成的损失、风险和争议不承担任何责任。