有哪些临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能异常?

在临床除了脖子变粗,可以提供甲状腺肿大的线索外,还有许多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。我们也可以通过这些方面的临床表

临床上,除了可以提供甲状腺肿大线索的颈部增厚外,还有很多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。我们也可以通过这些临床表现来判断成年人的甲状腺功能是否异常。

(1)怕热怕冷:甲亢发生时,产热反应增强,患者产热和散热增加。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素不足,产热反应减弱,机体产热和散热减少。病人怕冷,体温低。

(2)皮肤症状、多汗或少汗:甲状腺激素能促进交感神经的兴奋性,还能促进蛋白质、电解质和水的代谢。汗腺的活动由交感神经控制。

(3)体重增加或减轻:甲亢时,基础代谢率增加,分解代谢大于合成代谢,体重减轻,短时间内体重明显减轻,胆固醇降低。当甲状腺功能减退时,合成代谢和分解代谢减慢,代谢紊乱明显,水分和代谢产物潴留严重,可能出现体重增加和胆固醇升高。

(4)心率的变化,是心率加快还是减慢:甲亢时,心脏收缩加强,耗氧量增加,心率加快,可超过90次/分钟,并出现新房颤,患者会感到心慌、胸闷、气短甚至心绞痛。当甲减发生时,心脏收缩减弱,心率可达60次/分以下,并会出现心脏增大和心包积液,患者还会感到心悸、气短、胸闷等心脏病症状。

(5)反应是敏感还是缓慢:甲状腺功能亢进时,神经兴奋增加,可能出现肌肉震颤、肌肉痉挛、肌肉反射。当甲状腺功能减退时,神经传导和反射减弱,患者出现运动迟缓、肌肉痉挛和肌肉反射。

(6)精神兴奋、情绪激动和异常热情和活动;或表情淡漠、反应迟钝、行动迟缓、面容懒散、嗜睡:甲状腺激素也是支持中枢神经系统功能紧张的重要激素。当甲亢发生时,中枢神经系统的兴奋性增加,患者可能会出现精神兴奋、易怒、情绪不稳定或性格改变,变得异常热情、健谈、活跃,甚至出现精神障碍、精神分裂症等。甲状腺功能减退时,中枢神经系统兴奋性下降,患者表情淡漠,行动迟缓,反应迟钝,懒散困倦,容易抑郁。

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