痛经在女性中非常常见，根据年龄和人群的不同，发病率在50%-90%之间。
严重的痛经就像“渡劫”，会使人失去行动能力，严重影响日常工作、学习和生活。
据研究统计，80%的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解。
然而，目前止痛药的污名化让很多女性宁愿尝试各种民间偏方，也不愿服用止痛药。
我们无数次看到评论区的姑娘们，因为害怕止痛药的副作用，只能忍受剧烈的疼痛。
图片来源:丁香医生微博评论截图
以上种种，都是我们非常不愿意看到的。
所以这篇文章是为了帮助明确止痛药的名称。
痛经，到底能不能吃止痛药？
真实点:
止痛药会上瘾吗？你会依赖它吗？
止痛药副作用大吗？
止痛药怎么吃？网络名人止痛药靠谱吗？
痛经时吃止痛药不会上瘾。
很多人看科普会很困惑:一会儿说止痛药会上瘾，一会儿说不会上瘾，都挺有道理的。
其实这可能是两种止痛药的混淆。
1.阿片类药物有成瘾风险，想买就买。
常见的镇痛药大致可以分为两种，麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。
前者又称“阿片类镇痛药”，有成瘾风险，临床上主要用于手术和癌痛。
鸦片其实就是鸦片。它是从罂粟中提取的，主要有效成分是吗啡、可待因等。
图片:图虫创意
这些药是处方药，国家严格管控，路边药店买不到。
事实上，疼痛是一种神经信号，它向大脑报告身体的一部分出了状况。阿片类药物作用于大脑。
它能“兴奋”脑内的阿片受体，从而产生镇痛作用，缓解疼痛引起的不愉快情绪。
也可以这样理解——
鸦片后宫的嫔妃，她在皇帝的大脑前伺候，哄着大脑很开心:
滥用阿片类镇痛药，相当于每天长时间向大脑发送。
鸦片突然消失后，大脑变得不习惯，勃然大怒，每天都想再看一遍，于是出现了各种戒断症状。
阿片类药物用于治疗疼痛已有数千年的历史，在国外曾因缺乏管制而被滥用，这可能给人留下了止痛药会上瘾的深刻印象。
2.痛经时服用的非甾体抗炎药(NSAIDs)不会上瘾。
痛经90%左右是原发性的。目前认为这种痛经的原因是子宫内膜分泌前列腺素过多。
图片:图虫创意
据研究，痛经女性经血中前列腺素的含量明显高于非痛经女性。
可引起子宫平滑肌强烈收缩和血管痉挛，使子宫处于缺血缺氧状态。
止痛药“zāi(非甾体类)消炎药”，如痛经常服用的布洛芬，通过抑制前列腺素的分泌，从源头缓解疼痛。
前列腺素需要在环氧化酶(COX)的作用下产生，而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性来发挥作用。
与阿片类止痛药相比，非甾体抗炎药更像是在外面打仗的士兵，帮助大脑平息外面的混乱:
它在第一线努力工作，所以不会给大脑任何欣快感和形影不离的感觉。自然不会上瘾。
这些药物主要包括布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛，经常被一起提及。虽然它没有抗炎作用，已被逐出NSAIDs的制剂，但其作用机制相似。
痛经常用布洛芬和对乙酰氨基酚。
至于阿司匹林，一般来说，还是不要用的好。有血崩的风险。
简单总结一下—
止痛药类别
阿片止痛剂
非甾体抗炎药
止痛原则
不要让大脑感到疼痛
不要让引起疼痛的物质分泌出来。
主要应用
疼痛、手术等。
痛经、牙痛等
成瘾风险
有
没有
你能在药店买到它吗？
不行就举报。
能
注意:阿片类药物在专业人士指导下成瘾的风险也很低，但要谨防滥用。
可能有人会问，对止痛药有依赖吗？
其实在医学上，“毒瘾”和“药物依赖”是一个东西(所以这个话题才刚刚提到)。
但是有人会说，止痛药的依赖性离不开服用…
那是因为经历过无痛月经的人再也不想回去了。
如果每次来月经都觉得疼，所以每次都要吃止痛药。这是正常需求。
当然，你也可以选择不吃。如果这是一件大事，它将继续受到伤害…
止痛药的副作用，没那么可怕
前列腺素的种类很多，其中一部分可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，这是NSAIDs胃肠道症状的主要原因。
具体表现为恶心、上腹部不适等。，而且长期使用会有小概率胃出血。
这个“长期使用”是指在相当长的一段时间内每天定时服药。我只是在经期隔一个月吃几片，属于“偶尔用”。
其实有些胃肠症状是月经本身引起的，只是止痛药吃回去了。
在很多研究中，一些只服用安慰剂的痛经女性也表示有不良反应…
偶尔吃几片止痛药的副作用和严重的痛经比起来真的微不足道。
而且经过2天的代谢，布洛芬几乎检测不到，也不用担心毒性的积累。
至于吃止痛药影响生育的传言，更是空。
使用止痛药的建议
布洛芬是痛经的首选镇痛药，疗效和安全性都很好。
我们以布洛芬为例，谈谈它在使用中的一些问题。
1.痛经开始前吃，效果最好。
很多人认为痛经吃布洛芬没有效果，可能是因为太晚了。等疼了一地再吃，效果就没那么好了。
毕竟布洛芬对已经分泌的前列腺素无能为力。如果前列腺素已经出来称霸了，那就只能等自己代谢了。
另外，药物起效需要1 ~ 2小时。在这段时间里，我只能忍受…
不要以为这个时间很短，对于痛经的人来说——
痛经发作通常很有规律。
明智的做法是知道自己痛经的时间，在疼痛前或症状开始时服用好药。
2.服用的布洛芬越多，就越能尝试另一种药物。
有人反映，一开始一片布洛芬片可以缓解痛经，后来需要三片、四片甚至更多才有效。
这种情况在部分人群中确实存在，而且与体内某些受体数量的变化有关。
当然也有个体差异。对于大多数人来说，如果一个月只吃几片，就不会越吃越多。
如果有耐药性，可以尝试用其他药物代替，比如对乙酰氨基酚。
另外，短效避孕药也是不错的选择。注意“紧急避孕”。第一次，建议就医。
3.网络名人止痛药有风险，需谨慎。
以网上流行的一种叫E的日本止痛药为例。
它的主要活性成分是布洛芬，但里面还有一些其他的东西——咖啡因和丙酰脲。
咖啡因对缓解疼痛有一定的辅助作用，但也会使一些对咖啡因敏感的人无法入睡。
丙基尿素是一种镇静剂，可以缓解焦虑和不安。
但丙酰脲并不安全，可能会引起血小板减少等严重副作用，在我国属于禁用药物成分。
另外，很多有效成分同时起作用也不一定是好事。
国内现有的布洛芬足够安全有效，完全不用担心所谓的“网上名人药”。
希望患有痛经的女性能看到这篇文章，不要因为害怕不实传言而遭受不必要的痛苦。
姑娘们，痛经要吃药。不要拼命！
技巧
1.布洛芬的推荐剂量为400 ~ 600 mg，持续4 ~ 6小时，或每8小时800 mg，每日最大剂量为2400mg；
2.还可以通过非药物手段缓解痛经，如腹部热敷、非经期有氧运动等。
3.少数痛经是继发性痛经，是由疾病引起的。这种痛经需要及时去医院做深入的检查和治疗，吃止痛药效果有限。
制片人布鲁斯，费迪
插图。好吧，山姆
图片来源:图虫创意
参考
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