ESR是红细胞沉降率，指的是静止状态下红细胞每小时的下降率。ESR高的原因有很多。除了某些疾病，还有其他非疾病因素会加速ESR。比如人的血沉会随着年龄的增长而加快，所以老年人的血沉会比年轻人高。我们来看看ESR高的原因。
成年男性正常值为0~15mm/h，女性为0 ~ 20 mm/h，去医院体检时，医生会让一部分人做血沉检查，一部分人会查出血沉偏高和异常。造成血沉高的因素有哪些？专家指出，血沉也叫红细胞沉降率，其快慢与血浆粘度有关，尤其与红细胞间的聚集力有关。如果红细胞聚集性强，血沉就快，反之就慢。因此，红细胞沉降率(ESR)在临床上常用作红细胞聚集的指标。
ESR病理快速增加，多为急性或慢性感染。恶性肿瘤和伴有组织变性或坏死的疾病(如心肌梗死、胶原组织病等。)均有血浆球蛋白和纤维蛋白原改变，或异常蛋白进入血液，导致血沉加快。此外，贫血、月经期和怀孕后三个月也会加速血沉。因此，血沉是一种非特异性检测，不能单独用于诊断任何疾病。
血沉高的原因多种多样，如各种炎症性疾病，如风湿热、肺结核等，血沉可迅速升高，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。对于其他贫血患者，血沉可略有升高。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液性水肿等患者。，有高血胆固醇，他们的红细胞沉降率也迅速增加。
血沉(ESR)就是将抗凝剂放入血沉管中，让其垂直竖立。红细胞由于密度高而下沉。通常红细胞沉降率用红细胞在第一小时末下沉的距离来表示，称为红细胞沉降率。血沉的速度与血浆粘度有关，尤其与红细胞的聚集有关。红细胞之间的聚集力越大，红细胞沉降速度越快，聚焦力越慢。所以临床上常用血沉作为红细胞间聚集的指标，可以反映体内的一些疾病。
血沉加快可见于一些生理状况，如女性月经期、妊娠期、老年人，尤其是60岁以上的老年人，多为纤维蛋白原增高所致。可见于病理状态下的各种炎症。组织损伤和坏死也可在短时间内增加。恶性肿瘤，尤其是恶性程度高、生长快的肿瘤更为明显。血沉增高可见多种高球蛋白血症，如系统性红斑狼疮、多发性脊髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。在贫血和高胆固醇血症中，红细胞沉降率也可迅速增加。因此，血沉迅速升高，原因复杂且无特异性。
大多数是急性或慢性感染。恶性肿瘤和伴有组织变性或坏死的疾病(如心肌梗死、胶原组织病等。)有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或者异常蛋白进入血液，导致血沉加快。此外，贫血、月经期和怀孕后三个月也会加速血沉。因此，血沉是一种非特异性检测，不能单独用于诊断任何疾病。
加速的血沉通常与以下疾病有关
炎症性疾病，如急性细菌性炎症，在2 ~ 3小时内会有血沉加速。
各种急性全身或局部感染，如活动性肺结核、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。各种胶原疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等。
组织损伤和坏死，如大面积组织坏死或损伤、大手术损伤、心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病也可加速ESR。
当患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快的趋势。
血沉加速对发展迅速的恶性肿瘤有提示价值。当手术切除肿瘤，或化疗、放疗有效时，血沉可减慢。当肿瘤复发或转移时，血沉可加快。一般良性肿瘤的ESR不加速也不减速，所以这个项目可以帮助初步判断肿瘤的性质。
血沉的快慢也有助于观察病情的变化。如风湿病、肺结核，血沉加快的程度往往与病情的严重程度有关。主动血沉加速；病情好转，血沉变慢；不活动的ESR可以恢复到参考范围。因此，血沉的测定可以大致预测疾病的发展，观察治疗效果。比如红斑狼疮患者血沉从稳定到加速，说明病情已经进入活动期，长期稳定在参考范围内，说明病情已经得到控制。
血沉和类风湿疾病
血沉是类风湿性关节炎患者的常规检查。约80%的类风湿性关节炎患者在活动期血沉增高。因此，血沉可作为类风湿性关节炎的实验指标。当患者康复后，血沉会下降。对于关节炎患者来说，血沉升高往往是关节及邻近组织炎症和高球蛋白血症的结果，在一定程度上反映了疾病的严重程度和活动性。此外，治疗后血沉常可下降，故检查血沉也可作为观察疗效的指标。
结论:通过这些介绍，我们对血沉高的原因有了全面的了解。当然血沉高不一定是生理性疾病，但有些疾病确实会导致血沉高。血沉的水平与健康密切相关，许多疾病需要通过血沉来判断病情的变化。