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最近跟随导师临床学习，遇到两个“奇怪”的患者，反复出现胸闷心慌的症状，多次就诊多家医院，甚至多次被救护车送到医院急诊室，但就是查不出来是什么问题。

一位是导师的亲戚，七十多岁的老太太，反反复复因为心慌不舒服被家人多次送到医院去诊治，每次发病时都会有心慌气短，胸闷憋气等症状，甚至有些时候症状明显的时候还会有出大汗，面色苍白，提气困难等症状，病人包括家属都非常紧张，曾两次被救护车送到了当地医院急诊，但多次的心电图，24小时动态心电图，心脏彩超，甚至心脏的冠脉血管造影检查都没有发现明确的问题，但病人还是反复出现不舒服的感觉，心脏病的药物也没有效果，最后心脏科医生让她看看神经科，看看有没有其他可能性，导师是神经科专家，通过详细了解病情，仔细地询问具体情况后，了解到老太太发病往往在情绪波动或疲劳后，平时夜间睡眠也很差，性格细腻，平时想得比较多，属于“多愁善感”型，导师最后建议她抗焦虑药物治疗，最后“奇迹”出现了，一段时间后，病人的症状明显缓解了，心慌胸闷的症状再也没有出现。

另一位患者是本市一机关单位的中层干部，近期有工作的变动，工作压力的增加和环境的变化，让他晚上睡眠质量明显下降，随后经常会出现心慌不适的感觉，也就反复就诊于各家大医院的心内科，做了一系列的检查，就是没有发现能解释症状的问题，因为导师是心身疾病方面的专家，最后也被心内科专家推荐到我老师这里来看，经过治疗，症状也明显好转。

很多人看了上面的例子不禁会问，为什么看似明明是心脏病的问题，最后却是“焦虑或抑郁”，抗焦虑抑郁的药物就那么神奇吗

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每个人都可能出现心理问题

情绪疾病最为被大家熟知的就是焦虑、抑郁，大家普遍认为这类病人会表现得焦躁不安，情绪激动或者是沉默不语，情绪低落，总而言之感觉这类问题和自己很遥远，然而，所有的疾病都有个程度问题，上升到“症”或“病”的人确实在少数，但谁没有个情绪波动的时候呢，就像是广告词“每个月总有那么烦心的几天”，所以对于任何人都可能面临情绪问题的影响，根据严重程度的不同从每个人都会有的普遍性情绪波动到焦虑症或抑郁症，中间包含着很多种情况和严重等级，但作者希望大家明白一点，情绪问题每个人都可能出现。

据研究统计，仅仅是表现为难以控制的过度、持续担忧的“广泛性焦虑”，每个人终身发病率就达到4.3%-11.9%，再加上其他类型的心理问题，会出现情绪问题的可能性还是非常大的，谁没有经历过个情绪低落、心情不好的阶段呢，之所以不是每个人都有焦虑或抑郁症，是因为达到“症”的程度是相对比较重的情况，并且一般都需要持续时间比较长，一般情况下，无论是焦虑还是抑郁性心理疾病的诊断，都要求症状持续存在至少半年以上，所以对于大部分人而言，因为工作或生活压力或身体状态导致的焦虑情绪，同样属于情绪或心理问题，和心理疾病的区别在于严重程度和持续时间。

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躯体症状障碍

心理或情绪问题，就仅仅表现在情绪上吗，会不会引起其他症状呢，当然可能，就像是上文的两个真实的例子，最终被诊断为情绪心理问题的病人却表现为身体的症状，这就叫做心理问题的“