说到达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林，很多人可能会比较陌生。但是对于早泄的患者来说，他们对这三种药就会比较熟悉了。实际上，达泊西汀就是市面上经常说到的“必利劲”，而帕罗西汀、舍曲林和必利劲都属于同一类药物，这类药物是目前临床上治疗早泄，供患者选择的一线治疗药物。

在临床上，大部分的早泄患者对于这三种药物，都分别有过简单的了解。但对于这三种药物之间的相关区别，大家所获取的信息大都比较零散和琐碎。那么这三种药物之间到底有什么区别？相比之间疗效到底谁更全面？不同病情的早泄患者如何选择？在使用过程中的注意事项又有哪些呢？要严谨地弄清楚这些问题，我们需要将在三种药物串在一起，然后从药物的多方面维度来逐一分析，具体从以下七个方面阐述：

第一个方面:从临床运用时间长短方面来比较

相对达泊西汀来说，帕罗西汀和舍曲林都是比较传统的SSRIs类药物。也就是说帕罗西汀和舍曲林临床运用的时间更久，而达泊西汀临床运用的时间比较短。

根据国内外报道的文献显示，早在1994年帕罗西汀就被用于治疗早泄，当时SSRIs的主要药用价值还是针对抑郁症而使用，所以帕罗西汀是首次用来治疗早泄且被证明有效的SSRIs，之后,和帕罗西汀具有同类药理性质的舍曲林也被作为一种SSRIs用来治疗早泄，且同样被证明有效。

所以，从文献报道和相关实验研究的数据中可以发现，帕罗西汀和舍曲林治疗早泄的临床运用时间已经差不多有20年。而达泊西汀是2014年在中国上市的新型SSRIs，上市前的药物的III期临床实验同样证明其治疗早泄的有效性，根据国内的上市时间，可以知道达泊西汀国内的临床运用时间还不足10年，远远小于帕罗西汀和舍曲林的临床运用时间。

第二个方面：从药理作用方面来比较

临床研究表明，早泄的成因比较复杂，但人体内的“5羟色胺”代谢和早泄的发生，这二者之间有密切的联系。

从生理角度来说，“5羟色胺”是一种神经递质，参与了人体在生命活动过程中的神经传导。也就是说，人体内的神经细胞会通过对“5羟色胺”的代谢和消耗，完成神经的传输过程，而达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林，都能够参与到“5羟色胺”的代谢过程中，通过调节“5羟色胺”的浓度，来发挥治疗早泄的作用。

所以达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林，从药理角度来说，这三者都属于“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”。调节“5羟色胺”的代谢，激活相关的“5羟色胺”受体是这三种药物能够治疗早泄都具备的生理作用。也就是说，从药理方面分析，这三种药物治疗早泄的作用原理基本相似。

第三个方面：从起效时间方面来比较

达泊西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理性质，虽然都属于“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”（以下简称SSRIs）,但这三种药物的化学结构并不完全相同，不同的化学结构直接决定了三者之间不同的药代动力学。

根据以往的药代动力学研究显示，在这三种药物中，帕罗西汀、舍曲林和达泊西汀的药效达峰值时间（Tmax）都不一样，达泊西汀的药效达峰值时间是1个小时左右，而舍曲林和帕罗西汀的药效达峰值时间是5-6个小时。从理论上来说，药效达峰值时间Tmax越短，就说明药物吸收后在体内能够发挥最好作用的时间越快，那么对于早泄的治疗也就越显及时。

所以也就是说，达泊西汀达到最佳的药效时间是最快的，服用后一个小时即可发挥较佳治疗早泄的药效作用。而帕罗西汀和舍曲林达到较佳的药效时间相对较长，需要5-6个小时才能发挥较佳治疗早泄的作用。所以对于比较在乎起效时间和药效的患者来说，选择达泊西汀是较为合适的。