在开始科普之前想问大家一个反人类的问题，您能将昨天晚上狼吞虎咽的鸡腿重新从胃里面倒腾出在第二次品尝？认真脸╭(╯^╰)╮

好了不说了不说了，多说两句估计晚饭也没心情享受了。人类当然做不到这点。但是有一种动物就偏偏特喜欢这样，没错就是牛! 牛经常会将胃里面的东西通过反刍的方式再次咀嚼，以促进食物的第二次甚至第三次消化，但是人无论是从生理角度还是从心理角度都难以接受。而这种情况一旦在人类身上发生就是一种病态。而在临床上我们称这种症状叫做胃食管反流，是内科疾病中较为常见的一种疾病。

反刍的牛

前两章我们有介绍过胃在消化系统的解剖学位置：上街食管、下连接十二指肠在消化系统枢纽中起到了承上启下的关键的作用。食管将口腔内的食物输送至胃部从来都是单行运输，为何会出现逆向传输的变态现象？

我们开始今天的医学常识科普，让我们一起探一探究竟。

反流的屏障

通过3D解剖学工具我制作了一个GIF，隐藏我们的肺部器官后，我们可以清楚的观察到我们的胃部是与食管紧密相连的。

除了胃部、食管内黏膜起到一定的阻挡作用外，外部的一些结构也起了很大的作用。

胃部与食管的衔接处有食管自身的括约肌以及我们可以看到的在呼吸系统中发挥重要作用的膈肌，甚至在制作过程中为了更好的给大家展示他们的解剖学联系，主动给大家隐藏掉的其他肌肉以及韧带。

这些复杂的成分形成了一种高压带屏障，有效防止下消化道将内部的成分倒流至上消化道内。

发病原因

妊娠、肥胖、呕吐、负重劳动引起的腹内压增高；

长期胃扩张、胃排空延迟等胃部疾病；

甚至一些胃部手术、食物（高脂肪、巧克力）、药物（地西泮）均能导致屏障的破坏或者功能的不稳定性，当屏障无法抵抗反流物的损伤时候就会导致病态现象—–胃食管反流。

胃食管反流是疾病的统称，其意义不仅仅有指胃部的消化物反流指上消化道，还包括与胃部幽门链接的十二指肠中的内容物。

上消化道至下消化道是一个系统其中任何一个部位的损伤都会导致功能性的改变。而这些主要负责的部门一旦发生紊乱，在胃肠道内部负责消化蛋白质的胃蛋白酶、以及胃中PH=1的强大盐酸就会逆流而上至我们的咽喉、气道甚至与他们链接的其他组织引起损伤。

反流常见症

引起反酸、烧心、口苦、腹胀、乏力、胸骨后不适等症状是胃食管反流的主要症状。

反酸

在临床中我们在并无恶心和不用力的情况下胃部内容物从下至上涌入咽喉和口腔，胃部内含有酸味的或者胃液带来的酸水我们称为反酸，同时伴有内容物刺激咽部和口腔的感觉。

烧心

在临床上我们所说的烧心其实并不是真正的心脏受到损伤，而是指靠近心脏部位的胸骨后或者剑突下的灼烧感，通常是胃部酸液损伤组织产生的疼痛感由胸骨下向上反馈形成的一种神经传导。

解剖位置恰巧与我们的心脏靠近，让我们觉得是真正的心受到损伤。