上一篇提到，我们有时吃一些含有川贝止咳化痰药，或者含有梨的食品，咳嗽不见好，反而越来越重，是因为没有搞清咳嗽的分类。川贝和梨，对于热性、燥性的咳嗽更有效，对于寒性咳嗽可能会越吃越重。

中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，上一篇说了外感咳嗽（链接见文章底部），这篇说说内伤咳嗽。

内伤咳嗽多是因为饮食、情绪以及脏腑功能失调导致的咳嗽。

包括痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺阴虚咳嗽、肺气虚咳嗽等。

一、痰湿咳嗽

痰湿咳嗽由痰湿蕴肺导致的。中医说的痰湿，是指身体内没有排出去水液代谢废物，它是很多疾病发生诱因和基础。

形成痰湿的根本原因是脾虚，因为脾是运化水湿的。脾的运化能力弱了，水湿就会在体内滞留，而且越积越多，慢慢就变化成了痰。

痰湿咳嗽的特点是：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰白，痰量多，黏稠或稠厚成块。

同时，还伴有胸闷胃满，食欲差，恶心呕吐，体倦乏力，大便溏稀等脾虚的症状。

1、代表中成药：二陈丸

来源

《太平惠民和剂局方》，可加减入汤剂，有中成药二陈丸。

组成

制半夏、橘红（或陈皮）、白茯苓、炙甘草。

功能

燥湿化痰，理气和中。

用于湿痰证。

症状见咳嗽痰多，色白，易咳出，恶心呕吐，尤其早晨吃甘甜、油腻的食物后咳嗽加重、痰多。

同时伴有胸膈痞闷（胸闷、胀满、堵塞感），肢体困重，头晕目眩，心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

吃过甜、油腻易干呕

应用

现代常用于慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、耳源性眩晕、妊娠呕吐等属于湿痰者。

或慢性萎缩性胃炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于湿痰者。

注意

（1）本方性燥，所以燥痰证、痰少不易咳出，甚至咳血者慎用。

（2）吐血、消渴证、阴虚、血虚者慎用。

（3）服药期间，饮食宜请饭，忌辛辣、油腻、甜味的食物，以及滋补性中药，因为这些食物容易助湿生痰，加重病情。

（4）本药应中病即止，病情痊愈后就停药，以免耗伤阴液。

2、其他中成药

（1）橘贝半夏颗粒：由橘红、制半夏、川贝母、枇杷叶、苦杏仁霜、制远志、桔梗、紫菀、炒款冬花、前胡、木香、麻黄、炒紫苏子、肉桂、天花粉、甘草组成。用于痰气阻肺证。症状见咳嗽痰多，胸闷气急。

（2）半夏露糖浆：由半夏、甘草、枇杷叶、陈皮、制远志、薄荷油、款冬花（或紫菀）、桔梗，麻黄组成。用于咳嗽、痰多，兼有气喘。

（3）祛痰止咳冲剂：本药为处方药，需凭处方购买。由党参、水半夏、芫花、甘遂、紫花杜鹃、明矾组成。用于痰湿较重，一边咳嗽一边喘，痰咳出则喘减轻的症状。现代常用于慢性支气管炎、支气管炎合并肺气肿、肺心病等属于痰湿证者。

（4）橘红痰咳颗粒：由化橘红、蜜炙百部、苦杏仁、茯苓、制水半夏、五味子、白前、甘草组成。用于肺气肿的老年人，感冒、咽炎引起的咳嗽痰白且痰多，气喘。