文章目录

• 肺结核
• 肺结核检查
• 结核病的治疗
• 结核病高危人群
• 结核病预防

在网上，有网友咨询，我表哥得了肺结核，过年去自己家吃饭。现在他有些害怕了。他该怎么办？正好波波医生在疾控中心从事艾滋病、结核病等传染病的防治工作，所以我就拿这个问题来普及一下结核病的相关知识。如果你觉得文章不错，可以喜欢。谢谢你。

肺结核

结核病(Tuberculosis，TB)是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身除牙齿和毛发以外的所有器官和组织，尤其是肺部，占90%以上。所以，TB通常是指肺结核。因为肺结核有传染性，所以更容易引起大家的病。骨结核、肠结核、淋巴结结核等。都是不传染的，所以大家的度数都比较低。

驱结核细菌是重要的传染源，人体感染结核杆菌后不一定生病。是否生病，取决于身体的免疫力。据不完全统计，目前我国约有3-5亿人肺部有结核菌定植。但由于免疫力正常，能抑制结核杆菌的复制，所以不发病。但当免疫力下降时，结核杆菌大量繁殖，就会引起身体的症状反应而发病。其中，免疫力下降最常见的原因是HIV感染，所以HIV感染者每年都需要做胸部DR检查。

肺结核检查

当身体出现咳嗽、咯血等症状时，一定要警惕肺结核。这时候就应该去专科医院检查了。

目前临床上筛查结核病常用的方法是胸部DR(拍片)检查，但由于分辨率较低，容易漏诊。对于疑似患者，可进行胸部CT检查，CT检查分辨率高。但由于检查费用较高，临床筛查多采用DR。

对于15岁以下的儿童，通常使用PPD(结核菌素试验)进行临床筛查。如果结核菌素试验呈阳性，则应重新检查肺部CT。因为DR有一定的辐射，所以不应该用于儿童。PPD仅作为结核病检查的辅助手段，不作为诊断的依据。

结核病的治疗

许多人听说肺结核后感到恐慌。在实践中，我们也遇到很多朋友对结核病患者歧视和敬而远之，不利于结核病的防控。

及时治疗肺结核，95%以上的患者可以治愈。结核病的治疗讲究交叉方针，即“早、并、宜、规律、全程”。

早期：即发现患有肺结核后就开始治疗，越早越好；联合：即用两种及两种以上的药物治疗，降低结核杆菌耐药率的发生；适量：即根据病人的身体情况及病情用药，既达到治疗效果又不会让病人出现太严重的副作用而放弃治疗；规律：即每天按时按量服用，整个疗程内不能私自停药、不能间断服药；全程：即按照医生开具的处方全程治疗，不能间断或停药。

因为用于治疗结核病的药物是一些化学物质，如利福平、异烟肼等，具有一定的毒性，患者会产生一定的副作用。因此，治疗前应检查肝功能、肾功能和血常规。肝肾功能异常或血液病患者，需要先治疗相应疾病，再进行抗结核治疗。治疗后每月复查肝肾功能和血常规。

结核病高危人群

结核分枝杆菌是一种条件致病菌，人感染后是否会发病取决于机体的免疫状态。当免疫力正常时，可以抑制结核杆菌的复制，但此时不会发生。当人体免疫力低下时，结核杆菌就会复制，人体就会出现相应的症状。

艾滋病病毒感染者:艾滋病病毒主要破坏人体的CD4T淋巴细胞，使人体免疫力降低或丧失，容易感染结核杆菌；

尘肺患者:尘肺患者中肺结核的发病率约为20%，因为肺组织被粉尘破坏，失去了正常的生理功能；

免疫抑制剂使用者:当人体发生免疫过度引起的免疫系统疾病时，在治疗过程中使用免疫抑制剂抑制人体免疫功能，此时人体免疫功能降低，容易发生结核感染；

慢性营养不良:慢性营养不良的人免疫功能低下，容易感染结核病等各种传染病。

结核病预防

肺结核是一种通过空空气传播的疾病，所以要预防肺结核空空气清新，保持人体免疫功能正常。

保持室内空空气流通，经常给室内通风。

加强体育锻炼，经常进行体育锻炼，可以促进人体免疫系统功能的健全和强大。

合理的饮食、充足的营养和充足的睡眠都有利于正常的免疫功能。

如果出现咳嗽、咯血等肺结核可疑症状，一定要尽快去医院治疗。

如果去人多的地方，一定要戴医用外科口罩。

尘肺病的预防。

回到题目的问题【我表哥得了肺结核，过年的时候他来我家吃饭。我该怎么办？】，我表哥曾经得过很多肺结核。此时他已经痊愈，不具有传染性，完全不用担心。如果他真的害怕，可以去医院做胸部DR检查，相当于体检。

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