肛肠疾病是很多人觉得难以启齿的疾病。事实上，其发病率甚至高于高血压等常见的心脑血管疾病。
很多肛肠疾病发生的时候，都很难受。比如我今天要给大家介绍的疾病——肛裂，它与痔疮、肛周脓肿、肛瘘一起被称为肛肠疾病的“四大金刚”，在我国的患病率为0.18%。作为最常见的良性肛肠疾病之一，干硬粪便损伤肛门上皮是常见的诱因。肛裂的持续通常与肛门痉挛或肛管高压有关。肛裂的治疗目标是打破肛门括约肌痉挛的循环，防止肛门粘膜撕裂，促进裂口愈合。
由于其特殊的位置，很多人生病后都不好意思去医院治疗，导致病情的延误。每次排便都是一样的惩罚，那么怎样才能有效预防肛裂呢？请遵医嘱。
根据病因，预防肛裂有三种措施。
很多人经常把肛裂和痔疮混淆。与痔疮不同的是，肛裂是由于肛管和直肠下端的静脉淤血引起的。肛裂是肛管皮肤上的纵裂性溃疡，也可以说是肛门部分的裂伤。因为所处的位置，很容易形成感染。根据肛裂的常见原因，应采取以下三种有针对性的预防措施:
1)纤维疗法，预防和治疗便秘
便秘是肛裂最大的危险因素。我们的肛门括约肌虽然有一定的扩张能力，但其张力是有限的，便秘患者的粪便往往比较干燥，难以排出。所以往往很难排出。一旦用力过猛，很容易拉扯肛门，形成伤口。肛门的皮肤不像我们手和嘴唇的皮肤，接触的环境很容易导致感染，产生溃疡和肛裂。
纤维疗法可以防止大便干结，使已愈合的裂隙再次受损，包括增加膳食纤维和水的摄入，这是软化和扩张大便的最佳方法。增加膳食纤维摄入后大便仍干硬的患者，可以使用纤维补充剂，如甲基纤维素(Citrucel)、小麦葡聚糖(Benefiber)、聚卡波非(Fibercon)。这些非处方制剂可以吸收水分，增加大便体积，从而增加排便次数，软化大便。纤维补充剂可以每天放心使用，没有依赖性，可以终身使用。副作用可能包括排气和腹胀，尤其是当患者第一次使用时。
2)改善排便习惯，排便后坐浴。
很多人上厕所的时候喜欢玩手机，看报纸。这样长的排便时间会造成肛门和直肠周围淤血，肛门周围的局部组织容易缺血，导致血管和肌肉脆弱，弹性降低，形成缺血性溃疡，从而诱发肛裂。
坐浴疗法值得推广。温水坐浴能松弛肛门括约肌，增加肛门粘膜血流量，推荐肛裂患者使用。坐浴时，将肛门浸入温水中10-15分钟，每日2-3次。具体方法很简单。就是在浴缸里注入适量的温水，或者选择更大的盆。不建议使用肥皂或泡沫浴等添加剂。
3)外用药物
局部止痛剂可以缓解疼痛。对于疼痛较重者，可用局部止痛剂胶浆或乳膏(如2%利多卡因胶浆)控制肛裂患者的疼痛。然而，研究表明，这些药物单独使用并不比其他支持措施更有效。一些文献建议在使用局部血管扩张剂时加入局部镇痛药，以提高患者的舒适度。例如，在制作硝苯地平软膏时，可以加入局部利多卡因。
但必须提醒的是，外用药物的使用一定要在医生的指导下选择，防止出现禁忌症和药物不良反应。
摘要
总之，肛裂患者需要采取针对性的预防措施，多管齐下，包括多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，缓解便秘。如果有必要，他们还是要去医院接受治疗。他们可以在医生的指导下根据病情进行坐浴或局部涂抹药膏。
参考资料:
[1]孙，，，张树新，赵宝明.专家对疫情期间常见肛肠疾病的治疗建议[J]。中国全科医学，2020，30:3767-3774。
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