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很多老年人便秘了，都在药店买一些泻药解决问题，可这虽然能一时爽快，但长期吃泻药通便，可能有不少你想象不到的危害，今天就来跟大家聊聊老年便秘那些事。
便秘是老年人的常见症状，发病率呈现逐年升高的态势。随着年龄的增加，其发病率有逐渐升高的趋势。老年人患病率可达20-40%。便秘严重影响老年人的生活质量，严重者可引起心脑血管意外，甚至在直肠癌中有重要作用。
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什么是便秘
便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且少。排便不畅常有肛门直肠内阻塞感，虽频有便意，便次不少，但即使费力也无济于事，难有通畅的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。便秘常伴有腹痛或腹部不适，常见于便秘型IBS，于排便后症状缓解。
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老年便秘的原因 |
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生活 习惯 不良 |
没有养成定时排便习惯。 |
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饮食习惯不良：食物过于精细和摄入总量不足。 |
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活动减少：特别是因病卧床或乘坐轮椅。 |
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生理 功能 减退 |
老年人的口渴感觉功能的下降； |
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咀嚼功能减退； |
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唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少； |
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腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低； |
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结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。 |
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精神 因素 |
长期有意识主动收缩括约肌抑制排便，降低直肠敏感性，提高直肠顺应性,使直肠无力而便秘。 |
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长期抑郁和焦虑可致功能性便秘,焦虑可加重盆底肌的紧张度,尤以女性及老年人为著。 |
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另外老年便秘还有器质性病因，可以由胃肠道疾病，累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起。老年人长服用的一些药物如：铝抗酸剂、铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药也会引起便秘。
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老年便秘的治疗
老年便秘的治疗一直是临床的难点，因此早期预防和合理治疗可减轻便秘带来的严重后果。
常见便秘治疗药物
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治疗 方法 |
特点 |
常见药品 |
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容积性 泻剂 |
起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效 |
可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等） |
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润滑性 泻剂 |
使用方便 |
开塞露、矿物油或液状石蜡 |
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盐类 泻剂 |
可引起严重不良反应，临床应慎用 |
硫酸镁、镁乳 |
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渗透性 泻剂 |
可用于对容积性泄剂疗效较差的患者 |
乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等 |
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刺激性 泻剂 |
作用强烈，不适宜长期使用 |
含蒽醌类的植物性泻药（大黄、番泻叶、芦荟、弗朗鼠李皮）、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等 |
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促动力剂 |
促胃肠动力作用 |
莫沙必利、伊托必利、普卢卡比利。 |
治疗误区：滥用泻药。对以上药物应用时需要注意的是，对老年慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。滥用泻药使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。特别是蒽醌类泻剂，很多老年人甚至年轻人都认为大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类泻剂是中药，误以为这些泻药很安全而长期用大黄、番泻叶等泡水服用，或者长期服用含有这些泻剂的中成药如香丹清、麻仁丸、麻仁润肠丸等，最后导致结肠黑变(泻药结肠)，形成顽固性便秘，停药后不可逆，甚至增加肠道肿瘤风险。