简介:流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感因其传染性强、传播快，可在国内外引起大范围流行。由于儿童身体发育不成熟，抵抗力低，易患流感，重症风险高。随着神经氨酸酶抑制剂在越来越多国家的广泛应用，奥司他韦逐渐成为流感抗病毒治疗的一线药物。
第一，普通感冒通常是自限性的，已经成为人类最常见的疾病，而且还会复发。
1.概观
普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，通常具有自限性。目前已分离出200多种引起普通感冒症状的病原体，包括人鼻病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、冠状病毒、副流感病毒和腺病毒。其中有波纹病毒、肠道病毒(埃可病毒、柯萨奇病毒)、人偏肺病毒(hMPV)、EB病毒(EBV)。
其症状很难在不同的病毒原因中区分，包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、低烧、咳嗽、喉咙痛、头痛和不适。常见的感冒症状和可能的并发症是由感染病毒的特性和宿主的免疫反应之间的动态相互作用引起的。在大多数情况下，普通感冒是一种相对温和的自限性疾病，自然病程约为一周。
然而，免疫功能受损的人可能会因基础疾病(如哮喘、免疫缺陷、青年或老年)或环境条件(如吸烟、压力、污染)而出现严重的并发症。目前，普通感冒已经成为人类最常见的疾病，对人类的健康和生活质量有着重要的影响。普通感冒的具体诊断和治疗仍不完善。
仅在美国，每年就有大约2500万人被感染。几项研究表明，成人通常每年患1-3例普通感冒，但儿童的病例更多。每年的普通感冒率通常会随着年龄的增长而降低。虽然普通感冒在免疫力强的人身上通常是自限性的。
但可能会伴有一些并发症，如急性鼻窦炎、中耳炎等。与更为严重的流感相比，普通感冒因其反复发作而成为影响我国居民健康的重要疾病。普通感冒每年都要消耗大量的精力和财力，给我们的经济带来沉重的负担。
2.中医知识
普通感冒属于中医“寒”的范畴。主要临床表现为咳嗽、发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、全身不适、脉浮。身体感受邪气后，由于病位在外表，主要表现为表里不一的症状，如恶寒发热、咳嗽咳痰、头痛麻木无力等。气虚患者总是倦怠乏力，气短懒动，容易反复发作。
《苏文论热》说“邪聚则气亏”。气虚寒的病因病机为先天不足、年老体衰、后天营养不良、久病或重病，经过相当长一段时间后，为体虚感冒，表现为恶风、多汗、气虚证症状(懒言、气短等。).
二、非处方药对普通感冒有一定疗效，但效果不明显，需要对症用药。
普通感冒缺乏既定的诊断程序或特定的治疗方法，这导致了各种非处方药的使用，导致抗生素的过度使用和微生物的耐药性。虽然很多非处方药对普通感冒有一定疗效，但效果并不明显。成本效益值得怀疑，原因的多样性使得很难开发出统一的抗病毒药物。
世界范围内对普通感冒的诊断和治疗尚未统一，主要包括抗组胺药、非甾体抗炎药、抗组胺药、补锌、维生素C等。国外也有很多用草药治疗感冒的研究。比如用天竺葵制剂治疗感冒，治疗组症状明显改善。
研究认为，茶叶中的茶儿茶素能抑制流感病毒的吸附、复制和神经氨酸酶活性。此外，茶儿茶素可以增强抵抗病毒感染的免疫力，对一些常见的感冒病毒有效。虽然茶儿茶素的抗病毒活性已被证实，但支持其疗效的临床证据仍不确定。
常规西药治疗感冒疗效不确切，不良反应多。实践证明，通过辨证施治，合理应用中药，可有效缓解普通感冒患者的临床症状，降低复发率，且具有不良反应少、经济负担小的特点。与西医的对症治疗相比，具有良好的发展前景。
肝毒清颗粒是以“益气解毒”为基础，围绕“正气不足，外邪入侵”这一核心病机，结合现代医学药理和临床实践经验，根据气虚感冒邪之证总结而成。既往研究发现，肝毒清临床上有利咽、祛痰、镇咳、抗过敏作用，多用于治疗急性上呼吸道感染。实验室研究证明，肝毒清具有明显的免疫调节和抗炎作用。现代药理研究表明，黄芪和射干具有增强免疫、抗病毒、抗氧化和抗炎的作用。
第三，奥司他韦类药物有助于治疗感冒，可用于治疗儿童流感神经氨酸酶。
1.概观
在流感流行季节，超过40%的学龄前儿童和30%的学龄儿童患有流感。流行性感冒患儿常出现上、下呼吸道症状，主要表现为高热、咳嗽、鼻塞、咽部肿痛等。如果得不到及时有效的治疗，或者儿童缺乏免疫能力，他们的病情往往会恶化。
它可能导致高死亡率，并给社会、儿童及其家庭造成沉重的负担。目前，我国防治儿童流感的主要途径是流感疫苗接种和广谱抗流感治疗，抗病毒药物的选择存在局限性。临床上常用的M2抑制剂有金刚烷胺和金刚乙胺。
由于流感病毒耐药性发展迅速，其在儿科领域的临床应用受到限制，且缺乏抗乙型流感活性。而且它只有中等的临床获益，对并发症的治疗效果并不明确。奥司他韦的作用机制是通过与流感病毒神经氨酸酶结合，干扰流感病毒颗粒从感染的宿主细胞中释放出来。
2.奥司他韦的药物介绍
2007年，美国食品药品监督管理局对使用奥司他韦治疗的婴幼儿提出了许多安全警告:由于这些1岁以下婴幼儿的血脑屏障发育不完全，导致潜在的安全问题，仅在2009年4月至2010年10月流感暴发期间允许奥司他韦用于治疗1岁以下的流感儿童。
该药物适用于1-12岁儿童流感的治疗，以及13岁及以上青少年和成人流感的治疗和预防。由于奥司他韦已广泛应用于临床，使用该药的儿童约有15%出现呕吐。其他副作用包括恶心和呕吐、腹泻和腹痛、头晕和头痛、失眠和耳部疾病。
结论:普通感冒后，机体会产生较多的活性氧自由基，刺激肺泡巨噬细胞和中性粒细胞释放过量的氧化物，作用于气道和肺泡，使氧化系统和抗氧化系统失衡，介导促炎因子和介质的释放，引起炎症细胞的聚集和浸润，从而引起肺泡细胞损伤和气道上皮炎症，表现为咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。