糖友出现肢体麻木症状，大家想到的都是糖尿病周围神经病变。临床上很多患者确实是这种情况，但也有其他问题导致麻木。要区分开来，否则会影响治疗效果。以下是肢体麻木的病历，但他们的麻木并不简单。
曹女士，患糖尿病2年，因“四肢麻木1年”就诊。一年前泡了一次温泉后，四肢开始出现麻木和疲劳，甚至影响了她的行走。经腰穿肌电图和脑脊液检查改善后，确诊为“慢性格林-巴利综合征”。经过激素脉冲疗法和中药治疗，四肢麻木无力明显改善。
糖尿病10年的黄叔，因“左肢麻木3天”，伴有说话不利、流口水、左肢无力、头部MR改善，被诊断为“急性脑梗死”。经抗聚集、调脂、稳定斑块、中药、活血通络治疗，四肢麻木症状完全消失。
患糖尿病半年的刘女士，因“二月腰疼，双侧胁痛”去看医生。虽然她四肢不麻木，但结合病史、症状、肌电图，考虑为“糖尿病周围神经病变”，以中药治疗为主。经过营养神经和抗神经痛治疗，刘女士腰疼消失，双侧胁痛明显改善。
“麻木”看似简单的症状，却隐藏着一种不简单的疾病。如果不加以治疗和虐待，可能会导致瘫痪，严重危及生命。来看看有哪些常见的疾病会导致肢体麻木！
糖尿病周围神经病变
对于爱吃糖的人来说，最常见的肢体麻木就是糖尿病周围神经病变。以四肢对称性麻木为主要特征，常由脚趾向躯干发展，伴有灼痛、针刺痛、虫爬痛、闪痛或电击痛。有明确的糖尿病病史，经过糖周和肌电图五项筛查试验确诊。中药疗效显著。
颈椎和腰椎疾病
腰椎病和颈椎病都属于骨科疾病。腰椎病以腰痛、下肢放射痛、下肢麻木为特征，多为单侧下肢麻木。颈椎病主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩，严重者下肢痉挛、行走困难，甚至四肢瘫痪、排尿困难、瘫痪。可通过体格检查、颈腰椎DR片、MR、CT等做出诊断。对于较轻的病例，可以采用针灸、理疗、牵引、药物等方法改善症状，严重的病例则需要手术治疗。
脑梗塞
中医把脑梗塞称为中风或中风，分为中脉和脏腑。轻度中脉可表现为半身不遂、失语、一过性头晕、头痛、四肢麻木无力等。，而中脏腑更严重，导致意识丧失。急性中风会导致残疾，甚至危及生命。如果患者发现相关症状，需要立即就诊，及时进行头部CT和MR诊断。脑缺血改善越早，预后越好。脑血管造影、溶栓和药物保守治疗是主要治疗方法。中药在康复后期和症状改善方面疗效确切。
归－伯综合征
分为急性和慢性。在发病后1-2周内，多有呼吸道和消化道感染，表现为远端肢体对称性无力，病程进行性加重，向近端发展。后期可能会出现肌肉萎缩，甚至呼吸肌麻痹导致死亡。通过肌电图、腰椎穿刺脑脊液检查和神经活检诊断，主要治疗手段为免疫抑制剂、糖皮质激素、血浆置换和免疫球蛋白。
包括其他药物、感染、血管疾病、维生素B12缺乏等。，会导致麻木，这个需要鉴别。
中医对麻木的认识
麻木是由于气血失调或毒邪旺盛，导致经络不通，气血不足。实证为风、寒、湿、痰、瘀、气滞；虚证主要表现为气虚、血虚、营卫虚弱、脾胃虚弱、肝肾不足。对于新患者，主要是益气散寒，调和营卫；对于久病的人，重要的是益气化瘀，疏通经络；手指震颤者，可养血祛风；眼睛歪的可以祛风通络；痰瘀不通，痰就消，气就通。
不同的病因和病程都影响麻木的预后。患者不可掉以轻心，及时就诊明确诊断，以免错过最佳治疗期！
广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合。采用中医辨证、中药熨剂、熏蒸、针灸、穴位注射等方法，在以下疾病中取得了较好的疗效。
糖尿病周围神经病变可以改善患者的肢体瘫痪、疼痛、烧灼感等感觉异常。
对于长期血糖控制不佳和早期糖尿病患者，配合中医药治疗，保护胰岛功能，加强血糖控制。
糖尿病胃肠疾病，中医治疗可以改善患者长期便秘和腹胀。
对于反复发作且持续时间较长的痛风性关节炎，采用中药内服配合梅花针治疗，缓解症状，减少发作次数。
糖尿病足采用中西医外治法保守治疗，降低截肢风险。
糖尿病性骨病、老年性骨质疏松症，临床症状包括背部和下肢疼痛和无力。
其他疾病诊治:甲状腺疾病(包括甲亢、甲状腺炎、甲亢、甲减)、肥胖、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。
刘振杰主任医师
擅长治疗糖尿病并发症如糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病，以及代谢综合征、痛风、多囊卵巢、甲状腺炎等代谢性疾病。
梁庆顺居民
医学硕士，擅长糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、痛风等内分泌代谢相关疾病的诊治，对中西医结合诊治糖尿病并发症有一定的临床经验。
供稿:广东省中医院芳村医院内分泌科梁庆顺
编辑:朱海梅
校对:何明坤
编辑:宋丽萍