齐眉医学中心耳鼻喉科主治医师杜佳伟指出，慢性鼻窦炎合并鼻息肉，采用3D导航内窥镜微创手术治疗，只需两天就能摆脱困扰。(图/记者林悦，下同)
记者林悦/台南报道
67岁的张先生接受了鼻窦炎手术。最近几个星期，他头痛、鼻塞、流鼻涕。他以为是小感冒，直到头疼欲裂，睡不着觉。最后去奇美医学中心耳鼻喉科杜嘉伟治疗。杜医生发现，他的双侧鼻息肉和流鼻涕堵塞了整个鼻腔。他被诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉。3D导航内窥镜微创手术后，仅住院两天就摆脱了相关困扰。
杜家毫医生说，“鼻窦”是鼻腔周围发育的一组空腔。分为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。充满空气，与鼻腔相通。鼻窦分泌的粘液可以吸收外来的脏东西，粘液可以通过纤毛的摆动排出。万一鼻窦肿胀发炎，鼻窦开口堵塞，使脏东西排不出去，细菌滋生产生异味，就是我们所说的鼻窦炎。
鼻窦炎患者常出现鼻塞、鼻黄、感觉减退、头痛、咳嗽等症状。如果长期不治疗，会影响他们的身心，导致注意力不集中，记忆力下降，睡眠不足。如果病情继续恶化，甚至可能扩散到眼睛和大脑，导致眼睛肿胀、脑膜炎等。，这可能导致失明或失去知觉，甚至死亡。
急性鼻窦炎多由感冒后继发细菌感染引起；另一方面，慢性鼻窦炎由未经治疗或治疗不完全的急性鼻窦炎演变而来。其病因包括鼻过敏、鼻息肉、空空气污染、吸烟或二手烟、免疫功能不全、解剖结构异常等。尤其是秋冬季节，昼夜温差大，感冒患者多。有必要尽早治疗以防止并发症。
据统计，台湾省每四个人中就有一个人患有慢性鼻窦炎。一般的治疗方法是鼻内窥镜手术，可以治愈80-90%的患者。无需传统的“翻皮”手术，使用内窥镜配合微创旋切刀，即可切除鼻息肉、肥大骨等病变组织，开放堵塞的鼻窦开口，恢复鼻窦的纤毛功能。但对于复发性鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔肿瘤患者，鼻内镜手术是2D平面视野，缺乏立体定向定位的辅助，手术间隙范围相对保守，尤其是在靠近眼睛或颅底的位置，治疗效果自然会相当有限。
随着医学科技的进步，三维立体定向导航与内窥镜微创手术相结合，可以准确定位病灶，大大提高治愈率，减少并发症，提高患者手术的安全性。三维导航的原理是将患者术前的计算机断层图像上传到导航系统，建立实时的三维图像。只要患者戴上感应带，就可以通过磁发射器生成“鼻腔地图”，让外科医生像驾驶卫星一样导航，既准确又安全。3D导航内镜手术符合当前“微创”的趋势，不仅可以大大减少术后出血，还可以使疼痛变得更加温和。短期住院就能出院是它最大的优势。目前三维定位导航系统已纳入医保支付范围，不需要额外自费，惠及广大患者。
齐眉医学中心耳鼻喉科主治医师杜佳伟表示，如今，由于医疗的进步和保健观念的提高，鼻窦炎可以治愈。鼻窦炎引起的头痛、鼻塞、鼻黄等症状不能持续缓解，或并发眼部肿胀、嗅觉丧失时，可能继续加重。严重时可能导致失明甚至死亡，不容忽视。建议尽快去看医生。