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• 为什么女性更容易患髌骨软骨软化症？
• 髌骨软骨软化症怎么治疗？

【髌骨软化】髌骨软骨软化症需要休息吗？髌骨软骨软化症的诊断要点和治疗方法

髌骨软化症是骨科的常见病和多发病。是一种因髌骨软骨异常磨损而引起膝前疼痛的疾病。30-40岁是高发年龄。

髌骨软骨在哪里？

髌骨俗称膝盖骨，位于膝关节前方，为三角形扁平骨。底部向上，尖端向下，前面粗糙，后面是光滑的关节面。它是栗子形的，内部覆盖着软骨。

软骨最厚的地方大概是5mm，是我们身体最厚的软骨。髋关节的软骨只有2-3毫米厚。髌骨的主要作用是分担压力，减少摩擦，相当于跑道上的橡皮。可以帮助膝盖缓冲运动时的力量，从而保护关节。

髌骨软骨软化症是什么原因造成的？

1.先天性因素是髌骨软骨软化症的一个原因。如果我们的髌骨有先天性发育不良或者局部功能障碍，就会导致髌骨不稳，从而导致髌骨软骨软化症的发病。

2.后髌骨软化症的原因还包括后天畸形。如果我们的膝关节是因为一些后天的原因而发生畸形，那么这种后天的畸形很可能会造成膝关节的慢性劳损，自然会导致髌骨软化症。

3.髌骨软骨软化症的出现也和我们的生活习惯有关。滑冰和爬山会导致我们膝关节的快速弯曲和伸展。所以，如果长期经常参加这样的运动，就会导致磨损导致髌骨软骨软化症。

4.关节的滑液成分异常也会引起髌骨软化症，因为这种滑液成分异常很可能造成我们髌骨营养不良，从而诱发髌骨软化症。

5.在肥胖的情况下长期参与高强度的运动，也会让我们的健康患上髌骨软骨软化症。所以对于肥胖者来说，运动时一定要注意适量。

为什么女性更容易患髌骨软骨软化症？

因为女性的膝盖外翻角度比男性大。

因为生理发育的原因，女性的骨盆比男性的要宽，所以相应的膝关节外翻角度必须要大一些才能满足生理需要。正是这种发育特点，使得女性髌骨外侧脱位或倾斜的几率比男性大得多。

髌骨软化的症状有哪些？

●痛苦。这是最初的症状。疼痛发生在运动或爬山之后。稍微运动一下，疼痛可以暂时消失，运动久了又会重新出现。然后在上下楼梯或者走路的时候，会有特定角度的疼痛，甚至休息的时候和晚上会有严重的疼痛。就是前期酸胀的疼痛，有人说是钝痛，后期加重就会变成刺痛感。

●戒指。膝关节屈曲拉伸时，髌骨下常有弹跳声。重症患者可听到沙沙声。

●肿胀。因为关节内部的炎症，关节的滑膜会分泌很多液体，表现为膝关节的肿胀。

●柔软。就是老百姓常说的“吃不下苦”“打不动腿”，经常出现在早上起床爬楼梯的时候。其实软骨是有不同程度的损伤和退化的。

●好吧。髌骨软化会造成股四头肌萎缩无力，所以大腿外观会变细。

髌骨软骨软化症怎么治疗？

本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗:

1.非手术疗法

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨，减少髌骨摩擦活动，如上下山、上下楼梯、骑自行车等。，症状有望缓解。去运动医院或运动医学科诊治。因为这个科室和体育密切相关，所以在诊疗上会更有针对性。此外，医生可以指导康复后的康复锻炼和预防损伤，运动损伤首选运动医院。然而，目前中国的体育医院非常缺乏。大部分城市没有体育医院，甚至条件很差。此外，绝大多数体育爱好者对运动损伤的认识还很远，甚至对运动医院和运动医学科知之甚少，这也是导致损伤加重的重要原因。

2.外科治疗

症状严重者应及时手术，并根据髌骨的病理变化进行适当治疗。

(1)髌骨软骨切开术包括软骨浅切、软骨切达骨和骨钻孔。

①用锋利的刀从表面切开软骨，直到软骨正常。虽然浅切后软骨的修复能力较弱，但切掉被侵蚀的软骨后，经过几个月的塑形，表面变得光滑，覆盖了几层扁平细胞，使手术取得了满意的效果。

②切开软骨，直到骨头，如软骨损伤已经到了骨头。将软骨全层切开，修剪伤口边缘使其倾斜，露出的骨头不做处理。未到达髓腔的全层软骨缺损可获得缓慢的内源性再生，再生软骨为透明软骨。

③切软骨至骨，钻孔去除病变全层软骨。用克氏针钻数个孔，使骨外露，造成骨床出血，关节软骨全层缺损达髓腔，可用于髓腔外间质组织的外源性修复。

上述手术可通过关节镜、刨刀切割或直视下关节切开来完成。

(2)髌骨成形术切除病变软骨后，若暴露骨较大(2 ~ 3 cm)，可切除邻近滑膜或一层脂肪垫覆盖暴露骨面。

(3)髌骨切除患者年龄较大，症状较重，骨外露面积较大(3cm以上)，股骨和踝关节软骨磨损相对较大。如果不能进行髌骨成形术，可以考虑髌骨切除。

预防

避免长时间、用力、快速的屈伸运动。髌骨软骨软化症的发生对于中老年人有其内因和外因。内因是关节软骨本身的退变，与年龄等因素有关。外因是机械因素引起的关节软骨慢性损伤。预防髌骨软骨软化症的发生，应减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1.主动充分活动关节

在没有负载的情况下。比如躺在床上主动拉伸弯曲膝盖。坚持每天早晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可以刺激髌关节面的各个部位，滑液的营养成分可以均匀渗透到软骨组织中，并能增强关节的润滑作用。

2.防止髌骨关节面持续受压。

屈膝髌骨压力大，容易损伤关节面。要避免持续下蹲对髌骨关节面的压力。

3.石膏固定或下肢牵引治疗

主动锻炼股四头肌，股四头肌在放松和收缩时可以带动髌骨上下运动，有利于软骨的营养渗透，减少髌股关节面的持续压力。

4.膝关节有不适或疼痛。

考虑到早期髌骨软骨软化的可能性，应及时休息和治疗，防止关节软骨恶化。

提高对运动损伤的认识，预防运动损伤，做正确健康的运动，学会运动损伤的简单处理，正确诊断和治疗运动损伤，是延长运动生涯的重要因素。