案例分享

患者钱女士，36岁，技术研发人员。坐着的时候，很明显她的risorius下垂严重。唇沟内的脂肪收缩，里索肌内肿胀的肉向嘴唇方向下垂。这种情况一般是因为中脸下垂下垂造成的。

术前手术

根据钱女士的里索肌下垂程度，我为她设计了“小切口除皱”的改良方法。通过头皮上的小切口，将下垂组织拉下，用钛钉等材料再次固定面部下垂组织。术后效果可以作为参考。

risorius下垂的原因是坐对了位置。

1.先天性因素:先天性面骨支撑不够，即颧骨陷凹，表现为颧骨宽平、上颌牙突出、泪沟、法令纹明显等。这种情况多由遗传和后天骨骼发育引起，严重时需要手术解决。

2.后天因素:risorius在年轻的时候会特别发达明显。随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和脂肪流失，肌肉群逐渐下垂、下垂，这样会显得苍老、暗沉，泪痕、皱纹加深，容颜迅速变老。钱里索瑞斯女士的下垂主要是年龄增长，胶原蛋白和脂肪流失造成的。

唇沟内的脂肪逐渐萎缩，深层组织松弛，导致颧部脂肪垫逐渐下垂至中下部。

1.面部拉皮手术

沿耳朵或发际线做一个圆形切口，将松弛的面部皮肤向后上拉，使面部皮肤处于紧绷状态。部分患者需要在手术中去除多余的皮肤，同时对面部松弛的筋膜等组织进行不同方向的适度收紧。因为这个手术创伤较大，不建议50岁以下的患者做。

2.线条雕刻

risorius下垂不太明显的患者可以考虑使用光滑线或螺旋线，由外向内交叉植入。对于一些印纹(risorius中间的一个凹槽)比较明显的，可以适当搭配填充物，效果会更好。

3、小切口除皱

这种方法主要是利用内窥镜监测系统和内窥镜专用除皱设备，通过头皮上的小切口将下垂组织下拉，再用钛钉等材料将面部下垂组织重新固定。适合三四十岁皮肤松弛但皱纹少，皮肤下垂，鼻唇沟加深，不需要去除脸颊太多下垂肉的人。

4.面部微创提拉

可吸收提升带可用于恢复下垂的组织，提升带有倒钩固定组织。腰带吸收代谢大概需要3-6个月。这时，复原的组织和原来的组织错位并愈合。可以促进下垂的皱纹，消除皱纹，达到面部年轻化的目的。适用于35-60岁面部皱纹深而明显、脸颊下垂、皮下脂肪少、脸型细长者。建议60岁以上患者酌情考虑。

对于爱美的女性来说，一直拥有青春的容颜是一种渴望。但是努力保持年轻并不像说的那么简单。找到适合自己的改善方法很重要。

# risorius droops # #面部年轻化# #科普#