“表皮囊肿是皮肤病中最常见的囊肿之一。通常发生在年轻人或儿童身上。它生长非常缓慢，没有任何自觉症状。”山东大学第二医院口腔科副主任医师赖庆国介绍，如果囊肿内的角质破裂，可能会出现局部红肿疼痛，甚至可以在囊肿表面看到小孔。如果不及时治疗，很容易感染形成皮瘘，从而影响美观。
齐鲁晚报齐鲁一点
记者陈晓丽
通讯员薛润琪林雨
“三年前，我发现自己的下巴有点肿，慢慢就有了双下巴。我以为它变胖了。不疼也不痒。谁能想到它居然生病了。”最近，30岁的周先生感觉像坐过山车。原来他的“双下巴”是一个巨大的囊肿。幸运的是，手术很顺利，术后三天就出院回家休养了。
一个鹅蛋大小的囊肿重重地落在周先生的下颌下，像一个巨大的双下巴。近一年来，周先生发现下巴肿胀越来越严重，“双下巴”越来越明显，甚至到了嘴角，说话也变得含糊不清，晚上还打呼噜。周先生这才意识到问题严重，赶紧到山东大学第二医院口腔科就诊。
来到青果后，口腔科副主任建议周先生尽快住院手术。“如果采取保守治疗，肿瘤可能会继续增大。平躺时舌头后倾，可能引起窒息等严重并发症，进一步增加手术切除的难度，增加术后口底出血和窒息的风险。”
听了庆国的解释，周先生和家人没有犹豫，随后办理了住院手续。入院后，医护人员为周先生进一步完善了全身麻醉术前查体，完善了增强CT检查，明确了肿瘤的范围和边界关系。
一切准备就绪，周先生被推进了手术室。“考虑到患者还很年轻，综合手术效果、安全性、术后美观等因素，我们决定采用口内入路进行手术。”来青果做介绍。
术中仔细分离重要的神经和血管，注意止血，将肿瘤完全剥离取出。随着肿瘤从口腔底部到口腔外部逐渐露出真面目，所有人都大吃一惊。这是一个巨大的“鹅蛋”状肿瘤，长约7厘米。肿瘤取出后，赖清国用超声刀止血，反复冲洗找到出血点止血。病理结果符合来庆中国手术前的猜想，属于表皮囊肿伴异物反应。
“表皮囊肿是皮肤病中最常见的囊肿之一。通常发生在年轻人或儿童身上。它生长非常缓慢，没有任何自觉症状。”赖庆国介绍，如果囊肿内的角质破裂，可能会出现局部红肿疼痛，甚至可以在囊肿表面看到小孔。如果不及时治疗，很容易感染，形成皮瘘，从而影响美观。
赖庆国进一步说:“如果囊肿长在口腔底部或下巴下方，肿胀生长还会挤压周围组织，舌头会抬高，导致躺下时舌头后缩，导致睡眠时呼吸困难或窒息，并进一步导致血氧不足等其他慢性并发症。而且囊肿范围越大，涉及的重要解剖结构越多，手术难度越大，术后并发症也越多。”
术后第一天，周先生下颌变软，口腔轻度水肿，恢复良好。言语较术前有明显改善，术后第三天顺利出院。
“一个星期后，可以拆线了。期望口底平坦，说话清晰，夜间减少掉舌和打呼噜。”来青果提醒大家，“如果洗脸时发现脸上和脖子上有明显的硬块，自己摸摸或者被告知脖子和脸变得又胖又肿，要及时就医。”
【来源:齐鲁晚报】
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