在中医药治疗糖尿病(消渴病)的历史上，我国古代医家和药师积累了丰富的经验，取得了一些显著的疗效。在浩瀚的古代医书海洋中，有一本医书不得不提。这是唐代著名医学家、“药王”孙思邈所著的《千金方》，其中记载了治疗糖尿病的经验。今天就来梳理一下孙思邈在千金方治疗消渴(消渴)的经验，从古人的智慧中汲取中医治疗消渴的思想。

孙思邈解渴录

目前中医普遍认为糖尿病属于中医止渴范畴，止渴之名最早见于《内经》记载，《苏文冰淇论》记载:“脾失健运……此人必食甘、肥，肥者使人内热，甜者使人饱，故其气溢而化为止渴。”从《内经》开始，历代医家对解渴都有了一定的认识，但到了唐代，对解渴的认识已经相当完善。在对消渴认识比较完善的时代，孙思邈在《千金方耀》和《千金方毅》中集中论述了对消渴的认识和治疗。

其中《千金方耀》阐述了糖尿病的病因、症状和并发症，糖尿病的预防方法和积累的22种治疗方剂，并提到了一些艾灸和食疗方剂。钱进方艺首次系统总结了治疗糖尿病的药物，提出了治疗糖尿病的6种方法和18个方剂。

孙思邈对糖尿病的认识

病机孙思邈对糖尿病的病机有独特的见解。孙思邈指出，糖尿病的根源在于五劳七伤六极，导致正气不足而致病。

其中五劳指的是辛苦、辛苦、脑力劳动、过度疲劳，即过度思考、脑力劳动、体力疲劳等。六极包括:气极、血极、肌极、骨极、精极、肉极。即过度劳累导致气血、精气、津液等精微物质过度流失，静脉、肌肉、皮肤、骨骼等五体过度劳累导致消渴等疾病。然而，七伤科强调阴寒、阴痿、内急、精不尽、少精、胶囊下湿、精清、小便不利等。，导致邪气过多，气血受阻，精液分布不正常，精液不足导致消渴等疾病。

孙思邈治疗糖尿病方法概述

如前所述，唐代以前，对消渴的认知已经比较完善，孙思邈对消渴的处理也比前人更加丰富。他系统总结了历代医家与消渴有关的9种药物，提出了20多种消渴方剂，还提到了食疗和针灸。

孙思邈第一次系统总结了九种治疗口渴的药物，包括玉、草、木、人与兽、虫与鱼、果、菜、粟和未分类的药物。其中，18种草药，包括泽泻、人参、白毛藤。、黄连、云石、葛根、知母、栝楼。其次是10种玉，包括朱砂、硝石、紫应时、石膏、五谷洼、大理石、长石、文石。七种人体部位包括:髓、肉、尿、骨、白公鸡、屎白、黄公鸡；其他未分类的有7种，包括:于和石、白石花、黑石花、石丰、穗石、石菊和龙石膏；木材4种，茯苓、松节油、枸杞、竹笋；蔬菜有萝卜根和萝卜两种；果实部分有两种，黑芋头和梅仁。孙思邈的解渴药以植物为主。

孙思邈对食疗和针灸的认识

孙思邈强调了食疗、针灸等综合疗法在糖尿病治疗中的地位。其中提到了三种食疗配方，包括:冬瓜子、荠菜、洋葱、竹笋等。谷米包括:绿豆、大麦、绿色大米、陈年玉米等。鸟类有:沙牛髓、鹿头肉、黄公鸡等。关于针灸治疗，孙思邈认为第一次口渴的人可以用艾灸治疗。若已患病100天以上，则慎用，以防疮面生脓，并根据不同症状选择相应穴位。

总的来说，孙思邈认为糖尿病是一种疑难病，患者自身的预防和调理对糖尿病的发生、发展乃至转归起着重要的作用。特别是戒酒，戒房事，戒咸面。最后，我们来看看原著《一千块钱救急》的记载:在你长期饮用的地方，你从不不解渴…如果能谨慎，十个月就能治好。如果你不珍惜自己，你永远不会死。药方和药物的效果如何？有哪些粗心的？注意事项有三:饮酒、两房、三咸、面。对此能谨慎的，可以不吃药，什么都不做。我不认识这个人，就算有金丸也救不了。仔细想想！