输血和血型(血型相同就可以互相输血吗?)

不对!输血是一个非常复杂的过程。ABO血型系统与输血关系最为密切,但临床上除了在输血前进行ABO血型鉴定外,还需要进行抗体筛查和检测。根据凝集反应原理,献血者和受血者的血液要进行交叉配血,输血前可在体外确认他们之间的其他红细胞血型系统的相容性,以保证输血安全。在输注血浆、机采血小板、冷沉淀等血液制品时,由于不含红细胞和凝集物,同种血型可以相互输血。

其实这种误解在大众的认识中是很常见的。大家都认为同血型可以输血,大众对输血的认识还有待提高。

输血是指通过静脉向患者输入血液的一种治疗方法。输血的治疗作用不仅是在大量失血时补充血容量,维持血容量,提供血压,而且是补充红细胞携氧能力,作为预防失血性休克的措施,以纠正红细胞减少或其携氧能力降低而引起的急性缺氧。同时可以补充各种凝血因子,纠正部分患者的凝血障碍。

问题是,失血要补血吗?也是不对的!失血也是一个错误的传统观念。毫无疑问,输血是一种临床急救措施。如果人体大量失血(占全身血量的1/3以上),可导致休克。但对于失血量小于800 ml的患者,可以考虑避免输血。因为一个体重50kg的成年人全身约有4,000ml的血液,其中约4/5(3200ml)在外周血管中参与人体的血液循环,剩余的800ml血液暂时存在于肝脏、脾脏等“血库”中以备急用(如运动、出血等)时重新进入血液循环,维持器官组织供氧的稳定性。

因此,对于失血量小于800 ml的成人或失血量小于全身血容量20%的儿童,一般不考虑输血,而以输注适量的结晶盐溶液为主,恢复血容量,维持血液循环的正常运行。只有临床失血量大于血容量20%的患者才考虑输血。似乎应该先输注红细胞来抢救失血患者,但事实并非如此。正确的治疗应该是首先输注晶体溶液。输液可以把身体的血管床灌满,然后给病人输红细胞,保证血液给重要器官组织供氧,从而达到缓解缺氧引起的休克等症状和体征的目的。

还有一种很常见的误解,认为O型血是万能血,这也是错误的。应该抛弃“O型血是万能血”的旧观念。因为O型红细胞上没有A、B抗原,所以在主侧配型的情况下,可以给A、B、AB型患者输注O型红细胞。但O型血的血浆中含有抗A抗体和抗B抗体。如果将含有O型血浆液的红细胞制剂输入A型、B型、AB型患者体内,会引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

免疫性溶血性输血反应表现为这些症状:皮肤变绿、四肢麻木、全身颤抖、胸闷、腰酸、心跳加快、血压下降,严重者甚至死亡。所以在非紧急情况下,输血时一定要注意血型的选择。

现在路上有很多献血车。不要以为捐了血就可以直接给病人用。其实医院用血都是血站采集调配的。未经检验或不合格的血液不能提供给医疗机构。献血前的筛查和献血后的检测是安全用血的保障,包括乙肝、丙肝病毒和转氨酶的检测,以及血型的分型。

最后,还有一条“冷知识”:对于尚未生育的已婚夫妇,禁止相互献血,否则会影响未来宝宝的健康。

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