什么是口腔溃疡？
口腔溃疡，俗称“口疮”，表现为口腔黏膜损伤和疼痛，是一种常见的复发性疾病。口腔溃疡最常见的症状是在唇、颊、舌的黏膜表面出现圆形或椭圆形病变，直径约2-4mm，边界清楚，数量约1-5个。溃疡中心凹陷，基底柔软，周边有宽约1mm的红肿区，表面覆盖一层黄色假膜。大多数患者在1-2周内自愈，预后良好。发病率高，一年四季均可发生，好发年龄为10-30岁[1]。
哪些因素会导致口腔溃疡？
口腔溃疡的病因比较复杂，现在医学上有很多解释，主要包括以下因素[1，2]:
免疫因素
目前主流观点认为，人体免疫力的紊乱使得口腔黏膜容易受损。此外，口腔黏膜咬伤，或食用过多刺激性食物，都可能引起口腔溃疡。同时在免疫反应过程中消耗免疫蛋白，打破口腔免疫平衡，加速口腔溃疡的发生。
遗传因素
调查显示，约40%的患者有口腔溃疡家族史，口腔溃疡具有明显的家族遗传倾向。
生活习惯
偏食、消化不良、过度疲劳、压力大等也影响口腔溃疡的发生。偏食会导致人体内维生素(尤其是锌、维生素B和C)等营养成分失衡。这些营养素的缺乏可能导致口腔黏膜脱皮，导致口腔溃疡。吃刺激性食物或抽烟、喝酒、嚼槟榔等不良习惯，不仅会影响全身健康，还会严重刺激口腔黏膜，引起口腔溃疡，甚至口腔黏膜癌变。
疾病和创伤因素
发现一些慢性疾病也可诱发口腔溃疡，如消化系统疾病、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。生活中的一些物理伤害也很常见，比如咬自己的牙齿、戴矫正牙套、使用生硬的牙刷等，都容易损伤口腔黏膜，造成口腔溃疡。
口腔溃疡发生后怎么办？
一般口腔溃疡可在1-2周内自行愈合。患者应多吃蔬菜水果，补充适量的水分，保持口腔湿润，保持充足的睡眠，避免过度疲劳。在自我药物治疗中，基于局部抗炎、缓解口腔疼痛、促进溃疡愈合的原则，首选局部用药，主要包括[3]:
消炎药:复方洗必泰漱口液、西地碘片等。
(1)复方氯己定漱口液:
本品为黄色液体，有芳香气味。仅限漱口，每次10-20ml，早晚刷牙后使用，5-10天为一个疗程。在嘴里至少停留2-5分钟，记得漱口后吐出来，不要咽下去。如果需要使用其他口服液，至少要间隔2小时。
(2)西地碘含片:
本品为浅棕色片剂，活性成分为分子碘，在唾液作用下可快速释放，直接卤化细菌蛋白，杀灭口腔微生物。服药一次一片，一天3-5次，一般使用不超过5天。长期服用可导致舌苔着色，停药后会消退。如有甲状腺疾病，慎用此药。
02镇痛药物:复方苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶等。
只有当疼痛难以忍受时才使用，以防止成瘾。使用过程中可能会有短暂的局部刺激症状，一般2分钟内消失。这种药有局部麻醉的效果。每次使用时，挤出长度约0.5cm的凝胶，粘在干净的棉签上。轻轻涂抹，擦拭口腔溃疡患处。一般每天使用3-4次，不超过7天即可。对局麻药(如普鲁卡因、苯佐卡因或其他“卡因”麻醉剂)及其中所含其他成分过敏者禁用。这种药物在储存时应防止冰冻。
03促进愈合的药物:口腔溃疡散、西瓜霜含片、重组人表皮生长因子凝胶等。
(1)口腔溃疡散:
淡粉蓝色，香而涩。本品不能口服。使用时，用消毒棉球擦拭患处，每日2-3次。一般应连续使用不超过1周。
(2)西瓜霜含片:
薄膜衣片又香又甜。使用时要服用，一次2片，一日5次，5-7天为一个疗程。
(3)重组人表皮生长因子凝胶:
无色无味透明凝胶。本品可加速口腔溃疡创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面愈合时间。使用前，用水或生理盐水漱口。清洁溃疡后，取适量本品均匀涂抹于溃疡处，有利于本品与伤口肉芽组织充分接触，提高疗效。酒精或碘可能会降低本品的活性，建议避免接触。
04其他药物:
康福液为浅棕色液体，微臭，味甘。本品可外用治疗溃疡。使用前，你应该用生理盐水漱口。一般你用的时候效果比较好。一次10ml左右，一天三次。漱口后，吐出来，但不要咽下去。孕妇和哮喘患者禁用本品。
药剂师提醒
但如果口腔溃疡单个溃疡超过一个月未愈合；溃疡形状不规则，底部凹凸不平，不易触摸；口腔溃疡伴有关节痛、皮疹、乏力、发热等症状，需谨慎治疗。建议及时到医院就诊，以免耽误病情[1]。
如何预防口腔溃疡的发生？
口腔溃疡是一种多发性疾病。虽然不能一键消除口腔溃疡，但是在日常生活中还是要注意预防[1，2]。
#劳逸结合，适量运动
熬夜，紧张都会引起口腔溃疡，生活不规律，休息时间不规律会引起免疫紊乱。保证良好的睡眠质量，保持乐观的精神，避免焦虑、紧张等负面情绪。
加强锻炼可以强身健体，提高机体对疾病的抵抗力，改善机体免疫状态。因此，正常的作息和适量的体育锻炼可以在一定程度上降低口腔溃疡的发病率。
#避免刺激，保持规律均衡的饮食习惯
口腔溃疡的每一次发生，往往都是由口腔刺激引起的。吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物都可能诱发口腔溃疡。对于容易发生口腔溃疡的人，尽量避免这些可能的诱发因素，尽量避免食用辣椒、大蒜、芥末等可能刺激口腔黏膜的食物，以及过冷、过热的食物。
容易发生口腔溃疡的患者在日常生活中可以多吃苹果、菠菜、胡萝卜、苦瓜、草莓、橙子、柚子等富含维生素、锌、铁等元素的食物，保持规律均衡的饮食习惯。