众所周知，膀胱是用来储存尿液的。正常排尿是从膀胱内无尿到尿满，到人想上厕所，再到排尿结束的过程。不正常的情况是膀胱里的尿液排不干净，残留的尿液刺激膀胱造成细菌污染，导致结晶，逐渐变成结石。还有的容易出现膀胱结石，比如先天性尿道狭窄，容易出现膀胱结石。
这种膀胱结石只有早发现才能早治疗，但是很多人是在患了膀胱结石一段时间后才发现的。所以大家需要了解膀胱结石的早期症状，帮助自己判断是否已经患有膀胱结石。
一旦膀胱出了问题，它会发出一些信号让你知道。比如痛苦。膀胱结石最主观的就是疼痛。疼痛也是膀胱结石早期最明显的症状。特别是在憋尿或排尿的过程中，患者能明显感觉到小腹和阴部的疼痛。我们通常称之为排尿疼痛。这是什么意思？也就是说，小便的时候，有一种灼烧的刺痛感，偶尔尿液有点微红。这是什么造成的？这是因为结石在膀胱内不断移动，划伤膀胱壁，导致少量出血。有很多患者经常排尿疼痛，所以一旦排尿就会感到不安。很难憋住，也不敢上厕所。这种刺痛感在他们排尿时非常强烈。还有一个常见的症状就是经常想尿尿，但是憋不住。但是上厕所的时候尿不多。排尿中途经常感觉堵，有时候动一下身体就能尿一点。这是因为排尿时结石突然卡在尿道里。这些都是典型膀胱结石的常见症状。
膀胱结石也会引起感染。几乎所有膀胱结石患者都会引起感染。随着感染程度的加重，患者会出现脓尿，久而久之会损害肾脏，严重的会引起肾衰竭，甚至尿毒症。膀胱结石也有形成膀胱肿瘤的风险。因此，一旦发现膀胱结石，应尽早治疗。如果不及时治疗，极有可能致癌。
中医讲究的是对症下药。所以，膀胱结石患者在选择中医治疗的时候，一定不要觉得这个病不好意思说出来，只有不说实话才能开出最合适的药方。
2019年6月，在武汉市青山区接诊了一位患者。患者姓刘，62岁。10年前，他曾反复尿频、尿急、尿痛。当时有医生告诉他，他的病情可能是膀胱小结石，建议他去医院做个CT扫描。他没注意，就随便买了点药吃，想把这个膀胱的结节结石排出去。这些年来，有时疼痛很严重，有时稍微好一点。他忍了，也不在乎。因为最近病情加重，排尿困难，经常血尿，就在家人的陪同下来到了医院。如果他没有检查，他很震惊。10年后，结石不仅没出来，还长了，患者膀胱里全是结石。患者的结石不是短时间内形成的，长期排尿困难，残余尿多，尿路感染，平时饮水少，最终在膀胱内形成大量结石。病人必须每10到30分钟小便一次。膀胱储尿功能严重受损，膀胱容量明显降低，已导致肾功能不全。如果不治疗，会引起尿毒症，危及生命。膀胱的上皮细胞也可能变得恶性，这可能导致膀胱癌。传统的微创手术难度很大，很多医生都不敢做这个手术。另外，家属因为患者年龄大，恢复慢，不敢做这个手术。也是朋友推荐他来找我的。我看了看他的舌苔，发现是黄腻的，脉象很详细。我诊断他是湿热蕴结导致的膀胱结石。治疗应以清热利湿为主。我给他开了处方。每三天服一剂，30剂为一疗程。90天内服用。我告诉病人按时吃药，一个疗程后再来检查。
服用10剂药后，患者不再尿血，排尿时也没有疼痛感，一切感觉正常。于是我来复诊，问要不要按照之前的处方继续服药。我看了看他的舌苔，很红润，又量了量他的脉搏。脉搏情况稳定，病人的治疗效果很好。我告诉他再做一次CT扫描。如果膀胱里没有结石，他可以停药。如果结石还存在，他应该继续服药。患者到医院拍片检查后，没有发现结石，于是停药。这种情况下，虽然用药和方法稍微复杂一点，但是疗效很好。
今年7月，我又接诊了一位膀胱结石患者。这位病人的话很特别，我至今记忆深刻。患者是一名患有膀胱结石的6岁男童。这真的吓了我一跳。这么小的年级就得了这个病，极其折磨人。六岁以上的孩子有结石，这在我治疗过的膀胱结石病例中很少见。经过初步了解，这个小男孩从小就患结石的诊断，和他不喜欢水，经常吃不健康的零食有很大关系。小男孩的父母常年在外打工，小男孩在家由奶奶照顾。据他奶奶说，几乎每天都会去附近的小店给他买点零食。众所周知，很多零食都是高盐、高糖、高脂肪的食物，是诱发结石的重要因素。此外，一些儿童饮料也是高糖食品，含有增稠剂，牛奶成分较少。当孩子把饮料当水喝时，越来越多的晶体沉积在体内，最终形成结石。其实早在半年前，当时才五岁的小男孩就出现了血尿、尿痛等症状。因为小便疼痛，他无法用语言表达。小便时，他用手拉着阴茎哭。但是他奶奶觉得小孩子哭很正常，没当回事。最近孩子父母回来后在医院做了CT扫描，发现他的膀胱结石大概有0.6厘米大小。由于小男孩膀胱内的结石较小，且其年龄、肾脏、输尿管等器官远小于成人，不适合手术。最后他父母找到我，决定用中药治疗。我也问过孩子最近的饮食情况，他妈妈告诉我他吃的很好，但是经常发烧，尿黄，大便干燥，晚上睡不好还经常哭。我看了看他的舌苔，发现薄腻。我又量了一下他的脉搏，发现他的脉搏很重。我诊断他是湿热煮石，小便不通导致的膀胱结石。治疗应以清利湿热、行气排石为主。我给他开了一个排石的处方。3剂，水煎服，每日1剂。三天后，孩子父母带他复诊，病情有所缓解。孩子晚上能够睡得很香，但是结石还是没有排出。我在原方中加了30克车前草。4剂，每日一剂。指导孩子家长按时服药。服用4剂药后，患儿排出1石小米大小，经过一段时间观察，病情没有复发，患儿膀胱结石完全治愈。
这种膀胱结石属于中医的石淋范畴。最常用的治疗方法是清利湿热、活血化瘀。上面说的病例，属于湿热郁结，肝火炽盛，脾湿入膀胱，沸成结石，堵塞尿道口，所以在治疗上要用，以利湿排石为主。方药中的金钱草、车前草利湿、去石、化石。黄芩具有清肝泻火、去湿热的功效。柴胡有疏肝理气的功效；生甘草。具有清热解毒、调和诸药的功效。患者在治疗前后服用了7剂，膀胱内的结石排出，从而治愈了疾病。
膀胱结石患者应根据疾病类型选择中医治疗疾病，不同患者选择的治疗方法当然是不同的。不要以为中药对身体副作用小，就可以随便选药。你一定要遵医嘱，不要乱用药。
最后，我来说说膀胱结石的预防。如何预防膀胱结石？第一件事就是多喝水，每天3升左右，让每天的尿量保持在2升以上。二是适当运动减肥，因为相关研究表明，超重也是导致膀胱结石的最重要因素之一。三是增加水果蔬菜的摄入，多吃粗粮。第四，需要定期体检。如果发现排尿困难或血尿，应提高警惕，尽早去医院治疗，以免延长治疗时间，加重病情。