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生病的时候，你可能为了快速完成输液，擅自调整了输液速度。

其实这种急功近利的心态很有可能用手把自己推向危险的边缘。

输液速度不仅影响疗效，还可能威胁生命。

输液速度，根据人群而定。

一般1ml溶液相当于15滴，输液速度需要视人群而定:

成人输液速度为40~60滴/分钟。

儿童器官发育不全，输液速度应控制在20~40滴/分钟。

老年人器官功能减退，输液速度不宜超过40滴/分钟。

对于心脏病或肺病患者，输液速度宜为30~40滴/分钟。

输液太快不仅影响药效，而且大量药物进入血液，身体来不及调整，会加重心脏负担，从静脉炎、头晕、呕吐到心力衰竭或肺水肿，危及生命。

如果输注速度过慢，药物的血药浓度会低于理想的治疗浓度，达不到理想的疗效。而且输液时间过长，会影响药液的稳定性，增加药物降解和致敏的机会。

由于每种药物疗效不同，滴速也有讲究，一定不能随意更改。

需要缓慢静脉滴注的药物。

胃肠外营养药物

比如氨基酸和脂肪乳都是高渗渗透压。如果输液速度过快，会导致人体细胞脱水，细胞间液减少，产生恶心、呕吐、寒战、高热、胸痛、皮疹等不良反应。

所以滴速要慢，最好控制在15~20滴/分钟。

抗菌剂

如氧氟沙星、环丙沙星等。，都容易刺激血管，引起静脉炎。输液太快会引起静脉炎和中枢系统反应。

一般情况下，滴注时间每100毫升不得少于60分钟，每250毫升不得少于2小时，每500毫升不得少于3小时。

肽类抗菌药物，如万古霉素，快速滴注可引起“红人综合征”，表现为后颈部、上肢、上身皮肤潮红、红斑或荨麻疹。

正确的做法是，用至少100ml的溶剂稀释溶解后，静脉滴注时间应在60分钟以上。

有机硝酸药物

例如硝酸甘油和硝酸异山梨酯。

一般以8~15滴/分钟为宜。滴速过快易引起头痛、恶心、呕吐，严重滴速可导致颅内压增高、呼吸困难、循环衰竭甚至死亡。

在使用这种药物之前，应该测量病人的血压。知道基础血压后，点滴要从小剂量开始，慢慢来。静脉滴注期间，应每半小时观察一次患者的血压，并根据血压变化调整静脉滴注速度。

氯化钾

注射过量或输注过快可引起局部血管刺激和高钾血症，导致乏力、手脚和嘴唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心律失常甚至心脏骤停。

静脉补钾时，钾浓度不得超过3.4 g/L，补钾速率不得超过0.75 g/h。

抗肿瘤药物

这些药物一般都有毒，对血管有刺激性。短时间内大量药物进入体内，容易出现恶心、呕吐、头痛、皮疹等不良反应。一般要求下降速度慢。

需要快速灌输的药物

脱水药

如甘露醇用于快速降低颅内压时，滴速可达250~300滴/分钟。但输液时应密切观察患者状态，尤其是老年人或心肺功能较差的患者。

需要随时调整的药物

血管活性药物

如肾上腺素、间羟胺等。，应密切观察患者的血压、心率和脉搏，并根据病情变化随时调整滴速，使血压保持在正常水平。

一旦在输液过程中出现异常症状，应及时呼叫医护人员，以免造成严重不良后果。

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来源:你知道的医学(编号:yaonidongwx)

本期:窃窃私语

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