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寒假到了，湖南中医药大学第一附属医院男科和外科杂病科的割包皮儿童明显增多。
父母穿梭于各大医院，咨询了解，纠结要不要做手术。你选择什么样的手术？医院男科、外科杂病科副主任周青教授做了详细介绍。
什么是包皮过长和包茎？
1.包皮过长
阴茎未勃起时，包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但包皮仍可翻起，露出阴茎头。
2.包茎
包皮狭窄或包皮粘连龟头，包皮不能上翻露出龟头。
两者的主要区别是能不能打开。能打开的是包皮过长；不管是虚弱还是勃起，包茎都是打不开的东西。
包皮过长和包茎的危害有哪些？
1、藏污纳垢
包皮过长容易隐藏包皮垢，滋生细菌，诱发反复包皮龟头炎，表现为包皮龟头炎充血发红。包皮垢长期慢性刺激，容易导致阴茎癌。
2、引起阴茎瘙痒
阴茎疼痛使孩子有用手挤压阴茎的习惯，容易引起手淫。
3.排尿异常
包茎严重的孩子，包皮口狭窄，平时尿线细，排尿费力，排尿时甚至皮囊鼓起。
4、可能诱发早泄。
阴茎的头部、包皮和系带有丰富的神经末梢，是阴茎接受刺激的主要区域。如果不能长时间或更少时间裸体，成年后会对性刺激更加敏感，可能诱发早泄。
5.性病的危险因素之一。
包皮环切术后，性病如尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹等的发病率。可以降低女性配偶的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病的发病率。
什么情况需要手术？
如果是包茎，就需要手术。单纯性包皮过长不一定需要手术，但如果包皮过长合并有以下情况之一，建议手术:
●虽然可以上翻，但可以看到明显的窄环，容易造成包皮嵌顿；
●复发性包皮龟头炎，导致包皮粘连、慢性炎症性增厚、继发性包茎等。;
●包皮过长伴良性肿瘤或包皮新生物，如尖锐湿疣，可同时切除。
包皮环切的手术方法有哪些？
目前手术方法主要有三种:传统包皮环切术、结扎法、吻合器法。各有利弊，供你比较了解:
包皮环切“求真”
问:割包皮真的不需要局部注射麻药吗？
答:是真的！现在，你只需要在包皮表面涂上一层局部麻醉药膏。麻药生效20-30分钟后，就可以手术了。与传统的局部浸润麻醉相比，表面麻醉效果更好，风险更小，也减少了患儿对注射的恐惧。
问:割包皮真的只需要10分钟吗？
答:是真的！现在的一次性包皮结扎器/吻合器大大缩短了包皮手术的时间。除了前期准备(备皮、麻药涂抹)外，实际手术时间一般不超过10分钟。
问:割包皮真的不需要缝针吗？
答:是真的！包皮结扎器/吻合器手术全部一次成型，切边整齐。结扎器通过结扎环压迫止血，吻合器通过缝钉止血，所以术中基本不出血，也不需要缝针。
(编辑ZS。部分图片来自网络，侵删)
湖南医聊供稿:湖南中医药大学第一附属医院男科、外科杂病科周星
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