文章目录

• 儿童咳嗽不可小觑，谨防支原体肺炎。
• 支原体感染怎么办？合理用药是关键。

冬春之交，冷暖空空气交替，昼夜温差变化较大。儿童呼吸道疾病进入高发季节，抵抗力弱的孩子容易咳嗽感冒。虽然咳嗽感冒很常见，但家长还是会很紧张，尤其是症状持续一段时间，还是不见好转。是什么原因造成的？专家指出，感冒咳嗽是自限性疾病，一般一段时间后自愈。但如果症状严重，必要时一定要带孩子去看医生，不要盲目擅自用药，以免耽误病情。

儿童咳嗽不可小觑，谨防支原体肺炎。

深圳市儿童医院感染科主任邓吉秀教授介绍，咳嗽其实并不是一种疾病，而是人类呼吸系统最常见的症状。它是呼吸系统受到外界刺激时的反射动作，能自动排出病菌、内部分泌物、异物等。，对身体有一定的防御和保护作用。目前引起咳嗽的原因比较复杂，一般可分为两类:一是感染因素，包括病毒感染、细菌感染、支原体感染等。二是非感染性因素，包括寒气空气、异物、过敏、变异型哮喘等。

在引起咳嗽的诸多因素中，支原体感染是儿童长期反复咳嗽的主要原因。所谓支原体，既不是细菌，也不是病毒，而是一种原核细胞型微生物，没有细胞壁，大小介于细菌和病毒之间。它广泛存在于人类和动物体内。其中以肺炎支原体最为常见，一年四季均可发生，多发生在夏末秋初。主要通过呼吸道传播，以5-18岁儿童青少年呼吸道感染为首要病原。

由于支原体感染发病缓慢，早期的症状与常见病毒引起的症状非常相似，如咳嗽、乏力、咽痛、头痛、发热等。，而且很多家长都倾向于把它当成普通感冒。其实，小儿支原体感染引起的咳嗽，一开始是干咳，小儿无痰或少痰，后来转为顽固性剧烈咳嗽，有时伴有喘息、呼吸困难。严重支原体感染患儿可出现持续高热、呼吸困难、胸腔积液、肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果，如不及时治疗甚至危及生命。

邓吉秀教授说:“当孩子出现咳嗽症状时，首先要仔细观察孩子是否伴有其他症状。如果孩子没有其他症状，只是一天咳嗽几声，没有明显的持续性加重，这其实是自己正常的防御过程。一般两三天或者三五天就能恢复，家长不用担心；但如果孩子一开始有轻微的咳嗽逐渐变得严重，或伴有其他明显症状，如发热、喘息等，就要警惕肺炎支原体感染。这时候就要寻求医生的帮助，积极进行相应的治疗。”

支原体感染怎么办？合理用药是关键。

对于孩子的咳嗽，很多家长误认为呼吸道炎症要用抗生素治疗，这其实是错误的。每次孩子咳嗽，原因都不一样。单一抗生素使用过多或时间过长，容易造成耐药性。而且因为支原体没有细胞壁，青霉素和头孢类抗生素对肺炎支原体感染没有作用，只会给孩子带来额外的负担。病原体的治疗是抗感染治疗。建议首选国内外指南推荐的覆盖支原体的大环内酯类抗生素阿奇霉素，并进行对症治疗。

“对于儿童，尤其是一两岁以下的儿童，尽可能使用适合儿童的药物进行治疗。阿奇霉素是目前临床应用最广泛的大环内酯类抗生素，口感好，疗程短。多数情况下可以服用三天，最多五天，半衰期比较长，所以每天只需服用一次。”邓继贤教授指出:“阿奇霉素有许多不同的剂型。有些幼儿可以干混悬剂服用，较大的孩子可以采取片剂形式，方便易接受。另外，阿奇霉素还可以和其他药物联合使用，比如止咳糖浆，家长也不用担心副作用。”

但需要注意的是，孩子不是成年人，家长不能简单地给孩子断成人药，可能会造成用药不足或过量的现象，对孩子造成不必要的伤害。所以家长一定要严格遵医嘱，根据孩子的具体情况，进行足够疗程的治疗，避免孩子反复感染支原体，增加后期治疗的难度。

最后，邓继贤教授提醒各位家长，在疫情防控期间，去医院要提前预约，按照约定的时间入院，大人小孩一定要做好防护。除此之外，尽早给孩子接种普通疫苗；日常生活中注意开窗通风，保持室内空空气清新。即使在家里打开空，也不要完全封闭。尽量去人少的地方，保持一定的社交距离；如果家庭成员多，一个孩子生病了，另一个孩子要尽可能减少和他的接触，做好彼此的隔离；让孩子经常在户外晒晒太阳，摄取充分均衡的营养，对增强自身抵抗力，预防疾病有很大帮助。