芭克多久用(芭克美皮护怎样结合用)

人体受伤后,如果真皮层受伤,就会出现疤痕。从疤痕形成到稳定,需要经历两个阶段:增殖期和成熟期。

在增生期,疤痕的颜色会逐渐变红,质地变硬,厚度变厚,高于皮肤,并常伴有轻微的瘙痒和疼痛。

进入成熟期后,疤痕颜色开始变深,由鲜红色变为暗红或棕色,然后逐渐变浅,质地也开始变软,高于皮肤的部分开始变平,瘙痒、疼痛等症状逐渐消失,直至最后不变,达到稳定。

对于一般的手术疤痕,这个过程需要半年左右。对于一些较深的疤痕,表面有皮肤缺损或皮肤排列不良的疤痕,这个过程可能需要较长的时间,一般1-2年,有时甚至3-4年或更长。

为了让疤痕尽量不显眼,早期干预抑制疤痕增生是非常重要的。如果半年后疤痕差不多稳定了,就没有效果了。

目前抑制疤痕增生的药物有很多,在疤痕早期应用效果较好,主要有美皮宝、疤痕敌(仙卡)、Bak、康瑞宝等。其中前两个是粘贴的,后两个是涂抹的。

美皮宝、疤痕灌肠、Bak原则上都是含硅的敷料/软膏,目前最常用的是使用硅胶抑制疤痕增生。康瑞宝含有洋葱提取物、肝素钠、尿囊素,具有消炎、软化疤痕的作用。这些药物通常在拆线后一周左右使用。伤口必须清洁、干燥、完全愈合,无表皮缺损、渗出、结痂。如果伤口有结痂,要等它自己脱落。因为大部分痂下的皮肤或伤口还没有完全生长,切掉可能会影响表皮的生长,甚至影响伤口的愈合。

因为工作原理差不多,没必要重用美皮宝,疤敌,树皮。美皮宝和疤敌的用法差不多,主要区别在于颜色和粗细。美皮宝是轻皮的,厚度和创可贴差不多。疤痕无色透明,厚度约3mm,看起来像一些薄薄的硅胶鞋垫。外露部分建议用MEBO,不明显,有防晒的效果。对于一些隐蔽的部位,美皮宝的优点是薄透气,但是贴的时间短,一般5-7天就不粘了(可以用胶带固定,连续使用,但是不一定粘的好)。疤敌的优点是贴的时间长,28天左右,缺点是透气性不够,边缘容易卷起。贝克有药膏或喷剂。干了以后会在伤口表面形成一层保护层,可以用在一些有头发的地方或者其他不容易粘的地方。它的另一个好处是可以用在脸上,在保护层之外可以做简单的化妆,但是干了之后就用一些精致的。康瑞宝比前三种便宜。其抗炎作用有利于促进伤口愈合,减少疤痕增生。同时,康瑞宝所含的肝素钠有一定的脱色素作用。

除了药物,尽可能降低伤口两侧的张力也很重要,尤其是一些容易长疤痕的部位(比如胸部)或者张力比较大的部位(比如四肢)。新切除的伤口表面虽然看起来有所生长,但实际上其拉伸能力不足正常的30%,容易因两侧张力而增宽或增生。因此,只要伤口条件允许,拆线后应立即开始减张力的工作,即使是在受伤或手术后。

常用的方法有:拆线后,可以用胶带将伤口两侧拉在一起一段时间,尽量少做或不做可能涉及伤口的运动,比如面部伤口不要哭不要笑,不要用力咀嚼;尽量减少肢体等的运动。也可以用各种有弹性的网罩或衣服给伤口加压,如护腕护膝、腰封、弹力袜等。当胸部伤口位置较高时,可以用特制的弹力衣加压。需要有一定的压力,尽可能能持续加压24小时。

所有这些抗疤痕治疗都需要坚持至少3-6个月,直到疤痕稳定。

对于暴露在外的伤口,还有很重要的一点需要注意:防晒,否则伤口很容易受到紫外线的影响,留下色素沉着,所以出门记得涂防晒霜。

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