怀孕后，孕妇体内激素水平的变化会引起一些生理变化，很多孕妈妈会出现紧张、易怒等情绪变化。对胎儿健康的担忧也更加敏感。如果一切顺利，这些紧张的情绪可能会得到缓解。
当出现突然出血、腹痛或检查异常时，孕妈妈会惊慌失措，变得更加紧张和担忧。尤其是已经到了孕中期的孕妈妈，此时认为一切都是稳定的，面对出血时手足无措。所以，对孕中期出血的原因和治疗方法要了解清楚。
孕中期是从孕14-27周结束，28周后进入孕晚期。中期出血的原因很多，主要包括以下几个方面:
1.胎盘异常:这是孕中期出血的主要原因，约占出血原因的50%。主要有胎盘胎位不正(前置)、胎盘早剥、胎盘缘血窦破裂等。所以我们重点关注前置胎盘和胎盘早剥。
胎盘低(前)位:指28周以前，胎盘的位置低于宫颈7cm，或胎盘到达宫颈。通常前置胎盘要到28周后才能确诊。
出血的特征是无诱因和疼痛的反复阴道出血。出血量可多可少，b超检查会确定胎盘位置是否正常。结合病史、临床表现和b超结果可以做出诊断。
胎盘早剥:妊娠20周后或胎儿娩出前的分娩过程中，正常位置的胎盘部分或全部脱离子宫壁。有轻重之分。一般轻度阴道出血较多，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛。严重型主要是突发的持续性腹痛。严重者可出现恶心、呕吐、出汗、血压下降等休克现象。
可能有阴道出血或少量出血，主要是内出血。一般b超可以清楚地看到胎盘，结合临床表现和体征可以做出诊断。
2、慢性宫颈炎、宫颈息肉:分泌物有时可有血丝，或接触性出血。宫颈息肉有时会反复出血，出血多。
3.外伤:不慎跌倒或碰撞，导致腹部受到直接撞击或跌倒与腹部直接接触等。，会导致胎盘早剥和出血。
4.生殖道肿瘤和感染。
5.前血管和其他罕见的原因。
这些方面都是孕中期出血的原因。其中胎盘是主要原因，其次是宫颈疾病，其他原因很少见。那么胎盘异常，宫颈出血怎么办呢？
简单来说，前置胎盘(胎盘前置)的治疗主要是根据阴道出血量、胎盘类型、妊娠周数、胎儿宫内情况等进行针对性治疗。
一般如果出血量少，只有少量褐色分泌物，没有腹痛等。，而且胎儿在子宫内状态良好，可以在家休息，安心养伤。
如果出现大量出血、反复出血、腹痛、宫缩等表现，需要住院输液抑制宫缩止血。但是胎盘早剥会危及孕妇和胎儿的生命安全，所以需要看是轻是重。主要评估出血情况，包括出血的颜色、量、速度，是否伴有腹痛、孕周，还要评估血红蛋白，是否有贫血，是否有血小板下降，是否有凝血功能改变。根据这些评估，我们可以判断出血的原因，以及是否需要紧急治疗或预期治疗。
对于宫颈疾病，如果是宫颈炎引起的，有分泌物异常等等。可以在医生的指导下用药治疗。宫颈息肉一般不会在孕期进行特殊处理，部分息肉会在孕期或产后自行脱落。但如果出血量大，反复出血，可以在孕中期手术切除，但需要根据息肉的大小、部位、蒂部深浅进行处理，并注意止血。