“哎呀，家里的降糖药又要吃完了！」
“那得赶紧去买。」
“这药怎么买？上次逛药店，好像没看到自己品牌的药。」
“品牌不是关键，买一样的，只要用量和成分一样就行！」
以上是和家里一位长辈的对话。对于糖尿病患者来说，定期服用降糖药物非常重要。但是受疫情影响，有时候不能及时去医院拿药。那么，怎样才能买到降糖药呢？有哪些相应的注意事项？
类似的降糖药可以暂时替代。
不方便去医院拿药的时候，可以自己去药店或者社区医院买药，临时更换。
对于某些药物来说，它们的疗效差别不大。区别在于生产厂家，剂量，剂型，名称等等。如果化学名相同，说明是同一种药，只要换成相同的剂量。
如果没有化学名称相同的药物，可以暂时用同类药物代替。
口服降糖药的种类
目前，常用的口服降糖药有几种类型:
1.磺脲类
类型:主要包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲(临床上很少使用，因为容易引起低血糖)等。
特点:药品名称中有一个共性，即“格列”。
注意事项:
短效制剂:包括格列喹酮和格列吡嗪，需要一天服用三次，适用于餐后血糖升高为主的患者。
中长效制剂:包括格列美脲、格列齐特、格列吡嗪控释剂、格列齐特缓释片、格列本脲。这些药物需要每天服用1-2次，适用于空腹部血糖升高的患者或空腹部及餐后血糖升高的患者。
2.格列奈(餐时血糖调节剂)
种类:常用的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。
注意:这种药一般可以在饭前30分钟内服用。格列奈最好在饭前15分钟内服用；那格列奈最好在饭前一分钟服用。
3.双胍类
类别:二甲双胍是唯一一种此类药物。
注:国内剂型分为0.25g/片和0.5g/片，剂量待定。二甲双胍最小有效剂量为0.5g/天，最佳有效剂量为2g/天，成人最大推荐剂量为2.55g/天。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂
种类:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。
注意:这种药一天要吃三次；阿卡波糖的初始剂量为每次50毫克，应与最初几口食物一起咀嚼。格列波糖的初始剂量为每次0.2毫克，服药后应立即进食。米格列醇的起始剂量为每次25mg，应在每餐开始时服用。
5.噻唑烷二酮(皂荚酮)
类型:主要是罗格列酮和吡格列酮。
特点:药名中有“列酮”二字。
注:罗格列酮通常为4mg/片；吡格列酮有15毫克/片和30毫克/片。每天吃一次。
6.二肽基肽酶-4抑制剂
类别:目前在中国上市的产品有西格列汀、维格列汀、利盖替丁、沙格列汀和阿格列汀。
特点:这些药物统称为“格列汀”。
注意:都是一天一次。
7.SGLT-2抑制剂
类型:钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT-2)抑制剂。目前国内批准临床使用的药物有卡格列奈、恩格列奈和达格列嗪。
特点:这三种药物的名称中都含有“格列吡嗪”字样。
注意:给药频率也是一天一次。其中，SGLT-2抑制剂可作为治疗二型糖尿病的单一药物，尤其适用于有心血管高危风险的二型糖尿病患者。当二甲双胍或胰岛素单独使用，但血糖没有得到很好的控制时，SGLT-2抑制剂也可以与它们联合使用。
8.一种治疗糖尿病的注射剂
类型:除胰岛素注射剂外，还有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。目前国内已上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽、苯那肽、利拉鲁肽、利那肽、艾塞那肽周制剂，以及2019年国内首个自主创新的洛西他尼周制剂。
注意:每天注射一次或每周注射一次；主要适用于超重和肥胖的二型糖尿病患者；有一定的减肥效果。
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买替代药不容易。
换药后也要监测血糖。如果血糖不达标，不要盲目加大剂量，以免增加低血糖风险。
【来源:中国公共卫生网】
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