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最近陈阿姨牙疼的厉害。她吃不好睡不好。她以为自己有耐心就能熬过去，没想到最后还是去看了牙医。

检查完后，陈阿姨拿着处方开药，“甲硝唑”二字映入眼帘。

“医生不会是‘坑’我吧，这不是治滴虫病的药吗？怎么能给我呢？”原来，张大妈年轻时感染了妇科滴虫病，吃了甲硝唑治好了。她很疑惑:这是用来治妇科炎症的，怎么能治牙痛呢？

1.甲硝唑治疗什么病？

甲硝唑又名甲硝唑，是一种硝基咪唑类抗菌药物，用途广泛。可用于治疗或预防厌氧菌引起的感染，还可治疗多种疾病，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤软组织、骨骼和关节等部位的厌氧菌感染。，使用甲硝唑后可以改善。

临床上，甲硝唑常用于以下疾病。

1.炎症性牙痛

牙痛多由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等炎症引起，而牙周炎多由厌氧菌引起。如果牙痛伴有感染，可用甲硝唑或替硝唑对抗，可用含甲硝唑和替硝唑的漱口水辅助治疗。

2.胃肠疾病

临床上可以口服甲硝唑治疗感染性腹泻。口服甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎的临床总有效率为95.2%。对于消化性溃疡，用药一周后疼痛缓解率为93.77%。

3.支气管和肺部疾病

对于支气管扩张和肺部感染合并咯血的患者，静脉使用0.5%甲硝唑溶液。咯血好转后，用甲硝唑止血。甲硝唑也可口服治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴脓痰，服用期间应忌烟酒。

第二，先了解副作用。

由于疗效显著，价格低廉，是否可以随时服用甲硝唑？

冷静点！甲硝唑虽然性价比高，但属于处方药。如果不按照推荐剂量服用，很可能会引起不良反应。

人吃的东西都要在胃里消化，甲硝唑也不例外。当剂量过大时，甲硝唑会引起胃部不适，患者可能会感到口腔中有金属气味。在消化道的刺激下，患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振等。

当药性影响神经系统时，患者还会感到头痛、头晕、四肢麻木等。如果长期或大量使用甲硝唑，也可能导致中毒性脑病。

即使是按量服用，服药期间也有很多需要注意的地方。

不能与这些药物一起使用。

甲硝唑不能与氯霉素合用，可引起骨髓发育不全；不能与含酒精(乙醇)的药物一起使用，可引起双硫仑反应；不能与免疫抑制药物合用，会影响免疫功能；不能与口服抗凝剂一起使用，这样会增加出血的风险；不能与肝药酶诱导剂合用，会加速甲硝唑代谢，降低血药浓度。

谁不能吃

或者孕妇、哺乳期妇女不能用甲硝唑治疗疾病，可能影响胎儿健康。此外，对甲硝唑过敏的患者禁用。血液病患者也不能用甲硝唑。服药前要咨询医生，注意剂量，遵医嘱。

其他需要注意的事项

服用甲硝唑期间，要注意饮食，少吃含盐量高的食物，减少钠盐的摄入，避免钠停留过多，影响水盐平衡，或有血压升高的症状。此外，甲硝唑虽为浓度依赖性抗菌药物，但其清除半衰期约为8h，蛋白结合率较低，即药物作用于细菌的时间较短，因此必须一天多次给药。

很多药物都有类似的通用名，甲硝唑和替硝唑就是其中之一。这两种药物看起来差不多，但如果使用不当，很可能会给患者带来不必要的伤害。

甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗生素，替硝唑是第二代，活性比甲硝唑强2 ~ 4倍，副作用也比甲硝唑弱。

甲硝唑最常见的不良反应是恶心、呕吐、上腹痛、食欲不振和口腔金属味。所以建议饭后服用甲硝唑。替硝唑的不良反应有偶发性轻微头痛、头晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘和全身不适，停药后很快消失。

甲硝唑通常一天服用三次。与甲硝唑相比，替硝唑的药效持续时间更长，一般每天给药1-2次。

甲硝唑虽然是经典的抗菌药物，但得益于它的“优点”，也有它的“缺点”。必须经过医生诊断治疗后才能服用，切记不要乱用。

参考资料:

[1]甲硝唑只能用于炎症性牙痛。人民网-生命时报. 2019-06-05

【2】甲硝唑经常用，有几个细节你一定要知道！…医学专业。2019-11-15

【3】甲硝唑天天用。这些问题你都知道吗？药物的临床应用。2021-06-22

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