腹膜后肿瘤能活多久(腹部肿瘤的症状10大前兆)

每日商报讯“有8斤2两!”一般听到这样的数字,我以为是新生儿的重量,其实是从一个60岁老人身上切除的巨大肿瘤的重量!

“很多医院都说做不了手术。这里的医生不仅技术高超,而且勇气非凡!”在国科大附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胃外科,钱达波(化名)感慨地说,“活了这么大年纪,真的感受到什么叫‘解脱身心’了!”

巨大腹膜后肿瘤

60岁老人就医碰壁。

66岁的钱大爷来自江西某村,长期从事体力劳动。他看起来身体强壮,很少生病,所以他忽略了体检。

但是,从去年开始,他觉得自己变得“矫情”了。“胃痛,尤其是右边,下半年连抬胳膊都疼。”钱大爷开始觉得自己工作太辛苦了,休息一下就好了,但是情况并没有好转。

在家人的劝说下,他去当地医院做了检查,结果令人吃惊:他体内长了一个巨大的肿瘤,至今估计有20多厘米,而且已经压到了腹腔内的一些器官,很难判断是良性还是恶性。

但是当地很多医院都给出了肯定的答案:手术做不了。父子俩赶到杭州,辗转了几家综合医院。判断结果和他们老家的医院差不多。建议先化疗一试。

从去年11月开始,钱大爷已经做了三个月的化疗,结果并不理想。肿瘤没有缩小的迹象。经人推荐,他们来到了国科大附属肿瘤医院口腔科,找到了系主任程向东教授。经进一步检查,确认钱患的是腹膜后肿瘤,体积巨大,生长范围广,已经压迫了大部分腹部器官,手术风险很大。“这么巨大的肿瘤,放疗、化疗、靶向药物都不敏感,只有手术才能解决问题。”程向东教授认为,虽然手术有风险,但病人的身体素质很好,值得一试。

巨大肿瘤侵犯了多个器官。

外科医生勇敢面对“生命禁区”

在手术前,国科大附属肿瘤医院多次为钱做MDT(多学科会诊)讨论治疗方案。

据程向东介绍,腹膜后肿瘤术后容易出现局部复发,因此需要在手术中尽可能完整地切除肿瘤,以降低复发的可能性。此外,钱的腹膜后肿瘤呈膨胀性生长,占据了大部分腹腔空,且生长的位置很深,且紧贴背部的肌肉和神经,导致肿瘤难以移动,且手术空狭窄,手术难度极大。

更棘手的是,肿瘤包裹着钱的右肾、肾上腺、右肾血管蒂和右生殖血管。手术需要切除右肾等器官,术前需要评估单侧肾功能的代偿功能,避免术后肾功能衰竭。而且这个手术必然会影响到周围的重要血管,预计术中会有大量出血,所以要做好足够的供血。

“肿瘤被器官挤压,真实数据可能更大。患者顾虑多,一度想放弃治疗。”该手术的胃外科副主任许知远说:“然而,即使可以预测肿瘤是巨大的,这样的病例在我们胃外科也不是独一无二的。我们过去有丰富的临床手术经验,在做了充分的手术准备后,给病人做了思想工作,给他吃了定心丸。”

2月26日上午9点,钱的手术开始了,手术持续了3个小时。钱右侧腹膜后肿瘤全切除,重约8.2 kg,大小约22×20×18cm。术中出血在既定范围内。目前,钱达波病情稳定,精神状态很好,腹痛、腹胀、进食困难、呼吸困难等症状明显改善。

据了解,与其他肿瘤相比,巨大腹膜后肿瘤在临床上较为少见。这类肿瘤由于体积大、位置深、重要器官拥挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术狭窄空等原因,被外科医生视为“生命禁区”。切除这个区域生长的巨大肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。

程向东教授介绍,腹膜后肿瘤由于位置较深,早期通常没有明显症状。很多人只有在体检时感到腹痛或腹胀才就医。但是,此时肿瘤已经很大了。“目前手术是治疗巨大腹膜后肿瘤的最佳方法,能为患者赢得一定的治愈机会,一般预后良好。”他建议,患有此类疾病的患者不要放弃治疗,应尽早去医院接受治疗。

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