2022年开始城乡居民医保征缴。基本医疗保险怎么支付？报销规则是什么？接下来我就一一回答你。
问:基本医疗保险有几种类型？
答:基本医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种。简单来说，有工作单位的职工参加城镇职工医保；城乡居民可以选择作为灵活就业人员参加城镇职工医疗保险，也可以选择参加城乡居民医疗保险。
问:这两种医疗保险的缴费规则是什么？
答:城镇职工医保按月缴费，费用由参保人即职工和单位共同缴纳，一般由单位直接缴纳。如果是城镇灵活就业人员医疗保险，费用由参保人全额支付。
居民医保每年缴纳一次，保障一年。费用按照财政补助标准和个人缴费标准共同支付。
问:医保报销有什么要求？
答:一般来说，医保报销需要满足以下条件:
在正常治疗期间，即医保未还清的情况下，医保报销要符合医保三个目录的范围，医疗费用要在起付线以上的封顶线以内。超出这些规则的费用不能报销。
问:医保“三个目录”是什么？
答:是医保部门规定的基本医疗保险的药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。三个目录内的费用由医保支付，三个目录外的费用不由医保支付。
部分药品、诊疗项目和医疗服务设施有报销条件限制，不符合条件不能报销。
问:什么是“起付线”和“封顶线”？
答:起付线是指医保基金的起付标准。医疗费用过了起付线后，医保开始报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额，即参保人一年内可从医保基金中获得的最高报销金额。
问:医保报销的费用是如何计算的？
答:根据医疗费用明细，医保甲类药品全额纳入医保报销范围，医保乙类药品扣除个人自付费用后纳入医保报销范围，累计相加得出可报销的医疗费用范围。
在此范围内，超过起付线未达到封顶线的费用，将根据患者自身的险种、医院的医疗水平等进行报销。按照规定的比例。
问:什么情况下医保不会报销？
答:我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应该由第三人承担。比如打架。
2.应当由工伤保险基金支付。比如工作中的不幸事故。
3.应该由公共卫生承担。一些重大疾病和传染病的预防、免疫等项目。
4.出国求医。
问:日常生活中有哪些费用是医保不能报销的？
答:不属于治病范畴的医疗项目一般不予报销，如整容、增高等医美方面；减肥药、解酒药等。住院期间还有一些特殊需求，如娱乐活动、护工额外费用等。除了以上，特别需要注意的是，救护车的费用是不能报销的。
来自龙江医保