怀孕期间贫血
一.孕妇贫血概述
1.中国孕妇贫血状况
怀孕期间，由于某些生理因素对孕妇的影响(如孕妇血容量平均增加50%，妊娠早期出现呕吐、食欲不振等。)，血液中的血红蛋白可相对减少，或铁、叶酸、维生素等营养素摄入不足，可引起血红蛋白缺乏，孕妇血红蛋白低于一定值时就会发生贫血。数据显示，我国约有三分之一的孕妇和哺乳期妇女贫血，近一半的哺乳期和孕妇贫血。中国育龄妇女贫血在深圳生活网比较突然。哺乳母亲和孕妇的贫血比未怀孕和未哺乳的妇女更严重。孕妇贫血的患病率与孕周密切相关。城市孕妇贫血患病率在孕13周前为16.4%，孕28-37周达到高峰。贫血患病率为41.4%，孕37周时降至32%。建议孕13周后，尤其是孕28周后，补充铁剂，纠正孕妇贫血。
2.孕妇贫血的后果
轻度贫血对怀孕影响不大。严重贫血可因血液携氧能力下降，导致胎盘绒毛变性、出血、坏死、梗死，甚至早产或死产。由于胎盘供血供氧不足，也影响胎儿的生长发育。即使能足月怀孕，宝宝也会小，体重轻，智力差。由于体内铁储备较低，即使出生时没有明显病变，血红蛋白也在正常范围。但由于铁储备不足，出生后不久常出现贫血。
二、孕妇贫血的判断和预防
1.判断贫血的指标
最敏感的指标是血清铁蛋白和血清网络名人深圳生活净蛋白。当血清铁蛋白低于12 μ g/L或血红蛋白低于110 g/L时，可诊断为孕妇贫血。
根据世界卫生组织的标准，孕妇的血红蛋白
2.孕妇贫血的分类
(1)缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血
临床上常见的孕妇贫血有缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。孕妇缺铁性贫血发生较慢，而营养性巨幼细胞性贫血发生较急，以消化道症状为主。
(2)生理性贫血和病理性贫血
因为孕期血容量增加，其中血浆的增加比红细胞的增加多得多，血液被稀释，使正常孕妇的血红蛋白下降到10克，是生理性贫血。一般分娩后，血红蛋白可以逐渐上升到正常水平。
如果血红蛋白降到10克以下，红细胞降到330万/m3以下，就是病理性贫血。
3.贫血的症状
轻度贫血患者除皮肤黏膜苍白外，很少有其他明显症状。严重者常见口腔炎、舌炎、皮肤毛发干燥、脱发、面色萎黄、水肿、全身不适、头晕、心慌、食欲不振、气短等症状。血红蛋白下降到5 ~ 6 g%时，心脏明显增大。由于心肌缺氧，严重贫血会导致贫血性心脏病，在怀孕或分娩期间容易发生心力衰竭。
4.贫血的预防和治疗
对于贫血的孕妇，吃富含铁的食物，如猪肝、瘦肉和新鲜蔬菜。还要及时纠正肠胃疾病。如果是寄生虫病引起的贫血，要进行驱虫治疗。即使非贫血的妇女怀孕了，她们也容易出现贫血症状。那么怀孕前就患有贫血的女性，怀孕后贫血症状会更加严重。所以，当已婚女性决心承担起母性的神圣使命时，就应该检查自己是否患有贫血疾病。早期发现和治疗是保护母婴健康的重要措施。预防缺铁性贫血的措施:
(1)对于缺铁引起的贫血，工业化国家早就采用食物强化铁的方法，取得了良好的效果。近年来，许多发展中国家也实施了铁强化食品来解决妇女和儿童的贫血问题。常用的铁强化食品有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。中国现在正在酱油中实施铁强化剂，以防止贫血。
(2)改善饮食，多吃含铁丰富的食物。动物性食物的肝脏、血豆腐、肉类中铁的含量高，吸收好。蛋黄中还含有铁，在蔬菜中含量较低，吸收较差。然而，新鲜的绿色蔬菜富含叶酸，叶酸参与红细胞的形成。叶酸缺乏会引起大细胞性贫血和混合性贫血。所以饮食上要吃一定量的肉、肝、血豆腐；也吃新鲜蔬菜。肝脏富含铁、维生素A和叶酸。维生素A也有助于铁的吸收和利用。每周吃一次肝，对预防贫血非常有益。
(3)对于中度贫血，口服铁剂治疗也是非常必要的。孕期贫血，除了补铁，还要服用小剂量的叶酸(每天400ug)。孕妇服用小剂量叶酸，不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管缺陷和先天性心脏病。但是不要摄入过多的叶酸。
一般来说，怀孕中期以后，不管孕妇有没有贫血，医生都会给孕妇开一些药来补充。这些铁剂在怀孕期间服用是安全的。
女性贫血除缺铁外，还与月经过多、功能性子宫内膜出血、宫内节育器、多胎妊娠、多次流产等因素有关。慢性肠炎和消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染(蛔虫、钩虫和绦虫)以及包括艾滋病在内的慢性传染病也是贫血的原因。以上疾病除了营养补充外，一定要去医院诊治。