一位患者曾这样描述自己的经历:心跳突然加快或变慢，比如在拍子里漏了一拍，或者脚底踩了空，无法预知下一秒会发生什么，给人一种不知所措的感觉。这种现象大多属于心慌，即心律异常。
很多人把心率和心律搞混了。其实这是两个不同的概念。心律是指心脏跳动的节律，包括节律和规律性，其中节律就是心率。心率是指健康人在安静状态下每分钟心跳的次数，也称为安静心率。以前医学界认为正常心率的范围是60-100次，现在50-80次比较理想。但受年龄、性别、生理因素的影响，也可能出现个体差异。比如孩子新陈代谢快，心率会比较高，大概120-140次，随着一天天长大，心率会逐渐趋于稳定。正常情况下，女性的心率高于男性。老年人身体机能下降时，心率也会变慢，大约55-75次。当然，普通人在运动、兴奋、生气的时候，心率自然会加快。一般情况下，心率过快或过慢都是“异常”，要引起重视，可能与某些疾病有关。比如心室肥大、甲亢等。可导致心率过快，并出现房室传导阻滞、脑梗塞、甲状腺功能障碍等。会导致心率过慢。
脉搏和心率本质上是两个不同的概念。正常情况下，脉搏的节律与心跳次数是一致的。因此，你可以通过检查你的脉搏来知道你的心率。具体操作如下:
坐在一个特定的位置，把一只胳膊放在一个舒适的位置，伸展你的手腕，手掌向上。另一只手将食指、中指、无名指的指尖放在桡动脉表面，压力要足以清晰摸到脉搏。一般情况下，测量30秒，将测得的脉搏值乘以2，即为心率。如果自测脉搏不规则，测量1分钟。在平静状态下，如果脉搏超过100次/分，称为心动过速；脉搏小于60次/分，属于心动过缓。
但是，在某些特殊情况下，脉搏和心率并不相等。比如房颤患者以每分钟100次自测脉搏，实际心率已达130次；早搏患者在自测脉搏时往往难以识别，可能会误以为心率正常。
专业运动员因为心脏功能训练有素，效率高，可以满足心脏跳动次数少的泵血需要，所以心率慢，可能低于50次，这是好事。所以建议大家参加适量的体育锻炼，最好每周锻炼三次，每次30到60分钟。同时积极纠正不健康的生活方式，戒烟限酒，减少熬夜，保持适当的体重。心态平和，情绪稳定，遇事不要激动，必要时通过听音乐帮助自己恢复平静。
(王芳是北京医院心内科主任医师)
来源:人民日报