普通疣

寻常疣俗称“瘰疬”、“刺痒”，多由HPV1、2、4、7感染引起，常见于手指、手背、指甲。

皮疹开始时为粟粒性斑丘疹，逐渐长成多角形、粗糙、灰褐色皮肤，质地坚硬。

此外，还有几种特殊类型，如指甲边缘的甲周疣、眼睑和颈部的丝状疣、脚趾的趾疣等。

皮损可为单发，多数情况下因自身接种而逐渐增大、扩大。

(面部寻常疣)

扁平疣

扁平疣好发于青少年，所以又叫青年扁平疣，多由HPV3、5、8、9、10、11感染引起。

主要发生于面颊部和手背，表现为大量扁平丘疹，直径2-5mm，肤色或浅棕色，表面光滑。

由于抓挠，自身接种沿抓挠分布形成皮疹，称为Koebner现象。

(手部扁平疣)

尖锐湿疣主要发生在生殖器官、尿道口、肛周、肛内区域，多由HPV6、11、16、18等感染引起。

95%以上的患者通过性接触传播，少数情况下通过污染的内衣、便盆等感染。

起初表现为针尖状丘疹，逐渐增多、增大，形成乳头状、菜花状、杨梅状或鸡冠花状生长物。

少数患者皮疹过度增生，形成“巨大尖锐湿疣”(直径大于3厘米)。

女性宫颈高危人乳头瘤病毒感染也可能诱发宫颈癌。男性中的人乳头瘤病毒感染也可以影响精子活力、形态和精子DNA完整性，从而对男性生育能力产生不利影响。

通常可以根据疣的大小、数量、位置选择不同的治疗方法。

例如局部治疗(如外用鬼臼毒素和5%咪喹莫特)、免疫治疗(如干扰素和白细胞介素)、物理治疗(如激光治疗、微波治疗、手术治疗等)。)一般有显著的短期疗效，但复发率高。

光动力疗法是医学和机械的结合，依靠光敏剂吸收光能并转化为化学能，产生单线态氧、氧自由基等活性氧清除受损组织。

光敏剂对人乳头瘤病毒感染的角质形成细胞具有靶向性和选择性作用，并能自动识别感染的异常细胞。

光敏剂照射后产生的活性氧直接杀死感染细胞，激活抗病毒免疫。

与其他传统治疗方法相比，光动力疗法治疗病毒性疣具有疗效好、创伤小、最大限度保留组织器官的结构和功能、不留疤痕、可反复治疗、复发率低等优点。

特别适用于治疗尿道、肛管、阴道、宫颈的难治性病毒性疣或尖锐湿疣。

(编辑彩虹。部分图片来自网络，侵删)

湖南医聊投稿人:长沙市第一医院皮肤科李立勤

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