01

什么是肛裂？

肛裂的发生往往和大便硬有很大关系。

大便太干，排便困难，人不得不用力排便。在这个过程中，如果用力过猛，肛门可能无法承受外界的冲击，导致肛门周围的皮肤受损，肛管开裂。

图:便秘的真实世界研究

其实最初的或者小范围的裂口并不足以形成肛裂。但如果多次刺激肛裂，则不会愈合或复发，肛裂的发生是必然的。

肛裂的形成除了大便干燥外，还与肛管皮肤弹性下降、供血障碍、前后壁易损伤、内括约肌适应性下降、肛门损伤等有关。

肛裂后，肛管周围的皮肤会形成一个小溃疡，长约0.5-1.0cm。患者会出现便秘、肛门疼痛、出血、肛门瘙痒等症状。

图:便秘的真实世界研究

据统计，肛肠疾病中肛裂的发病率仅次于痔疮，约占20%，且多为年轻人。

一个冷知识是肛裂更受女性青睐，我国女性发病率约为男性的1.8倍，这与女性怀孕分娩，肛门肌肉特别是会阴肌肉较弱，更容易造成裂伤有很大关系。

02

肛裂和痔疮，分不清吗？

肛裂和痔疮虽然都是常见的肛门疾病，但是两者的区别是很明显的。说到这里，主要体现在以下三个方面:

首先是外观不同。痔疮会产生痔疮，有一个软软的肉球，外痔能摸到，内痔脱落后能摸到。肛裂，而不是肉球，产生溃疡，水肿等等。

图:便秘的真实世界研究

其次，痛苦的程度不同。肛裂最主要的症状是排便时疼痛，肛裂发作时比痔疮疼痛100倍。再凶的人，也会痛得龇牙咧嘴。

但痔疮早期排便时没有痛感，严重者后期才会有痛感。

最后，大便量不同。肛裂和痔疮出血鲜红，但各有特点。肛裂有点痛，一般用卫生纸沾血，最多几滴；痔疮多而不痛，出血一般超过10滴。

得肛裂。这样做很快。

1.首先要做的是预防便秘。预防便秘和大便干燥，可以通过每天摄入2000ml左右的水，25~30g的膳食纤维(大约半斤蔬菜和一斤水果就可以了)，忌食辛辣刺激性食物来改善。

照片:pelexs

对于已经有便秘症状的人，可以在医生的指导下服用泻药缓解。

2.预防腹泻的发生:腹泻的发生可能导致肛门腺感染，诱发肛周脓肿肛裂。所以要注意饮食清洁，少吃外卖，不吃过期食品。

3.保持肛门清洁:对于一些严重的肛裂，往往会有渗液或分泌物感染。这个时候要注意防止二次感染。可以用肛肠科专用的透气愈合巾来吸收渗出物。

平时排便后也要注意清洗菊花，保持肛门清洁干燥。

4.坚持坐浴:坐浴对治疗肛门疾病非常有效。某宝上有卖专门用于坐浴的坐浴盆，很方便。坐浴的话，建议选择高锰酸钾，水温40左右，每天至少坐浴两次，每次10分钟左右。

以上是较为常见的肛裂保守治疗方法。肛裂和痔疮一样，需要早发现早治疗。如果越来越严重，最后可能只能手术治疗。说到手术，患者只会承受更多的痛苦，所以大家要注意，千万不要掉以轻心。