文章目录

• 1.相关事件
• 2.梅毒是一种什么病？
• 3.梅毒的症状是什么？
• 4.梅毒的诊断
• 5.梅毒的治疗

来源:小喜鹊科普

1.相关事件

最近看到一个新闻:一个22岁的男大学生，口腔溃疡持续了两个多月，多方求医问药，不见好转，甚至恶化。梅毒的第一阶段通过详细的检查被确认。回忆一下接触史，2个多月前和一个漂亮的女生有过一次深吻，当时嘴里有一个小溃疡。

另一例:80岁老人因多发性皮疹、溃烂入院检查，发现梅毒阳性，处于重度感染期。老人已经很多年没有性生活了，但是不到半年，就有了一次拔牙补牙出血经历的私人诊所。

说起全世界艾滋病色变，与之相伴的另一种传染性性病是梅毒。研究发现，艾滋病患者患梅毒的概率是普通人的70多倍。

据世卫组织最新估计，全球每年新增梅毒病例约1200万例。

1964年左右，梅毒在中国几乎绝迹，被外媒称为“东方神话”。近年来，梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例最多的性病。

2.梅毒是一种什么病？

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性传播疾病。

其中95%以上通过性接触传播，部分可通过母婴传播、输血、侵入性操作(如拔牙、纹身、医疗美容整形等)传播。).

此外，感染者的皮肤、粘膜、乳汁、分泌物、尿液、血液中都含有梅毒螺旋体。如果接触面受损，就有感染的可能。

未经治疗的感染者在感染后一年内传染性最强；随着病期的延长，传染性越来越小。感染两年后，性接触一般不会传染，但仍可通过胎盘传染给胎儿。

3.梅毒的症状是什么？

一期梅毒:特征-下疳

时间:感染后7-60天出现下疳。

下疳的外观:多为单发、无痛、瘙痒、边界清楚的圆形或椭圆形溃疡，高于皮肤表面，疮面较洁净，二次感染者分泌物较多。

常见部位:生殖器表面、肛门、肛管等。有些患者仅表现在唇、舌、乳房等部位。

持续时间:4 ~ 6周，自愈。

二期梅毒:梅毒疹和全身症状。

全身症状:引起发热、头痛、骨关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大；好转后，梅毒疹开始反复出现。

皮肤(梅毒疹):疹型多样，反复，广泛而对称，无痛，愈后不留疤痕。

粘膜:发生于唇、口、扁桃体、咽喉部，为粘膜斑块或有渗出物的粘膜炎。

眼睛:梅毒性虹膜炎、视网膜炎等。，经常是双眼感染。

神经系统:可能出现脑膜炎或脑膜血管症状。

三期梅毒:

严重的组织器官损伤，各种严重并发症，如鞍鼻、梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等。

历史上很多名人都患有梅毒，结果都因梅毒引起的神经精神症状而英年早逝，比如福楼拜、莫泊桑、梵高等等。

4.梅毒的诊断

正规医疗机构，通过询问流行病学史，包括不安全性接触史；

孕妇梅毒感染史；

输血史等。(为了个人利益，不要对医生隐瞒病史)，结合症状和实验室检查结果，可以明确诊断。

5.梅毒的治疗

原则:早诊断，早治疗，正规疗程，足量，性伴侣也要同样治疗。

一期和二期梅毒在临床上可以通过规范化治疗治愈，消除传染性；

晚期梅毒的治疗可以消除组织中的炎症，但受损的组织很难修复。

感谢一个世纪前发现青霉素的伟人，他给了梅毒患者治愈的机会。青霉素类，如水性青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，是不同阶段梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选择四环素、红霉素等。

梅毒治疗后第一年应每3个月复查一次血清，3年内每6个月复查一次。神经梅毒和心血管梅毒应终身随访。

最后，唠叨预防

1.一定要避免不安全性行为！

2.如果未婚时感染了梅毒，请在结婚前治愈。

3.患有梅毒的孕妇必须及时治疗，以免传染给胎儿。

4.梅毒患者没治好之前，忍忍吧！

5.请注意生活细节:吃饭记得用筷子；给宝宝喂奶时，不要喂大人嚼过的食物；卫生用品不合适；献血、医疗、拔牙等。，请去正规合法的机构，不要心存侥幸。

参考资料:

[1]郝，车亚民，黄世刚等. 1219例梅毒临床流行病学分析[J].临床皮肤病学杂志，2013，42(10):587-589。

[2]范尚荣，梁，。美国疾病控制中心2015年性病诊疗指南(续)-梅毒诊疗指南[J]。中国全科医学，2015，(27):3260-3264。

[3]李，，邹显彪。解读2015英国梅毒管理指南[J].实用皮肤病学杂志，2016，9(4):253-255。

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