强直性脊椎炎女性有哪些症状

目前社会上来说出现强直性脊椎炎的患者女性普遍会比较男性患者多,大多数的患者都是在中老年的时候。是一种相对来说比较难治疗的系统炎症疾

目前社会上,女性强直性脊柱炎患者多于男性,且多为中老年患者。这是一种相对难以治疗的全身炎症性疾病。但是,你这么说,就不能说这病治不好。只要你对它有很好的认识,在正确的时间治疗,你就会尽快恢复健康。那么,女性强直性脊柱炎有哪些症状呢?

1.初始症状

适合16 ~ 25岁的年轻人,尤其是年轻男性。强直性脊柱炎一般起病相对隐匿,但早期无临床症状。部分患者早期可出现轻度全身症状,如乏力、消瘦、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,大多数患者无法早期发现,导致病情延误,失去最佳治疗时机。

2.关节疾病的表现

AS患者多有关节疾病,多先侵犯骶髂关节,再向上发展至颈椎。少部分患者同时被颈椎或几个脊柱节段侵犯,周围关节也可被侵犯。病变早期关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛和僵硬,早晨明显。也可表现为夜间疼痛,通过活动或服用止痛药缓解。随着病情的发展,关节疼痛减轻,各种脊柱节段和关节活动受限变形。后期整个脊柱和下肢变得僵硬弓起,向前弯曲。

(1)骶髂关节炎。约90%的强直性脊柱炎患者首先表现为骶髂关节炎。后来向上发展到颈椎,表现为腰痛反复发作,腰骶部僵硬,两侧间歇性或交替性腰腿痛,可放射至大腿,无阳性体征,直腿抬高试验阴性。但直接按压或拉伸骶髂关节会引起疼痛。部分患者无骶髂关节炎症状,仅X线检查有异常改变。约3%的AS颈椎第一时间受累,然后下行至腰骶部,7%的AS几乎同时累及整个脊柱。

(2)腰椎病变当累及腰椎时,多表现为下背部和腰部活动受限。可限制腰椎屈曲、背屈、侧弯和旋转。查体显示腰椎棘突压痛,腰椎旁肌肉痉挛。后期可能有腰肌萎缩。

(3)胸椎疾病当累及胸椎时,表现为背痛、胸痛、侧胸疼痛,最常见的症状是驼背畸形。如累及肋椎关节、胸锁关节、胸锁关节、肋间关节时,胸痛呈带状,胸廓扩张受限,吸气、咳嗽、打喷嚏时胸痛加重。严重者胸腔保持呼气状态,胸廓扩张程度较正常人降低50%以上,只能依靠腹式呼吸。由于胸腹腔容积缩小,心肺功能和消化功能受损。

(4)少部分颈椎病患者首先表现为颈椎炎,以颈椎疼痛为首发,从颈部向头臂放射。颈部肌肉先痉挛,后萎缩,病变可发展为颈椎、胸椎后凸。头部活动明显受限,常固定在前屈位,不能上仰、侧弯或旋转。严重者只能看到脚趾前的一小块地面,不能直视。

(5)外周关节疾病约一半AS患者有一过性急性外周关节炎,约25%有永久性外周关节损伤。一般发生在大关节,下肢多于上肢。累及肩关节时,关节活动受限,疼痛更明显,梳头、举手等活动受限。当膝关节受到侵犯时,关节表现出代偿性弯曲,使行走、坐着、站着等日常生活更加困难。很少侵犯肘、腕、足关节。

此外,耻骨联合也会受到影响。骨关节炎症状多见于骨盆上缘、坐骨结节、股骨粗隆及足跟,早期局部软组织肿胀疼痛,晚期骨性肥大。一般来说,周围性关节炎可以发生在脊椎炎之前或之后。局部症状与类风湿性关节炎没有区别,但几乎没有留下畸形。

3.关节外表现

AS的关节外病变多发生在脊椎炎后,关节外症状多发生在偶有骨骼肌症状前几个月或几年。AS可侵犯全身多个系统,伴有多种疾病。

(1)主动脉瓣疾病是最常见的心脏病。临床上约1%的患者有不同程度的主动脉瓣反流;约8%的患者有心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时或独立存在。在严重病例中,阿伦尼乌斯综合征是由于完全房室传导阻滞而发生的。当病变累及冠状动脉口时,可能发生心绞痛。少数出现主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。

(2)眼部疾病长期随访显示,25%的AS患者有结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎或葡萄膜炎,偶尔并发自发性前房出血。虹膜炎易复发,且病程越长发病率越高,但与脊椎炎的严重程度无关。周围关节疾病常见,少数可在脊椎炎前发生。眼病往往是自限性的,有时需要用皮质类固醇治疗,有些在没有适当治疗的情况下会引起青光眼或失明。

(3)慢性中耳炎AS患者的耳部病变,其关节外表现明显高于无慢性中耳炎AS患者。

(4)肺部病变少部分AS患者后期可并发肺上叶斑点状、不规则纤维化病变,表现为咳痰、气喘甚至咯血,可伴有反复肺炎或胸膜炎。

(5)神经系统疾病由于脊柱僵硬和骨质疏松,很容易使颈椎脱臼而使脊柱骨折,从而引起脊髓受压。如果发生椎间盘炎,会引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾神经,产生马尾综合征,导致下肢或臀部神经根疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱,膀胱、直肠等运动功能障碍。

(6)淀粉样变性是强直性脊柱炎的罕见并发症。

(7)与RA相比,AS患者肾功能损害少见,但IgA肾病已有报道。AS并发慢性前列腺炎高于对照组,其意义不明。

得了强直性脊柱炎是非常痛苦的,尤其是一些心理承受能力差的女性,会感到更加痛苦。这个时候,我需要家人的陪伴。只要我好好治疗,我就会尽快痊愈。以上内容是介绍强直性脊柱炎的症状,以便在清晨发现时尽早治疗,恢复健康。

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