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胆结石又称胆结石，是指人体胆道系统形成的结石。随着人民生活水平的提高和饮食结构的调整，我国胆结石的发病率逐渐增加。

据报道，中国的胆结石发病率很高。几乎每100个成年人至少有十个胆结石，而且随着年龄的增长会明显增加。在70岁以上的人群中，胆结石的发病率高达10%至20%。

1.胆结石是怎么来的？

胆结石的发生与多种因素有关。例如，当胆固醇与胆汁酸浓度的比例发生变化时，胆汁郁积也会形成胆结石。

此外，胆结石还与内分泌变化、种族、肥胖、饮食、妊娠、糖尿病、高血脂等有关。这些因素都是胆结石的重要诱因。

内分泌变化:研究表明，女性体内的雌激素会影响胆汁成分的变化，而中年女性体内的雌激素水平通常较高，导致胆汁中胆酸含量减少，胆固醇含量增加。

胆固醇是胆结石的基本物质，雌激素还会影响胆囊的收缩功能，阻碍胆汁排出，导致胆汁淤积，容易形成胆结石。

怀孕:在怀孕期间，女性血液和胆汁中的胆固醇含量增加，导致胆固醇在胆囊中沉积，形成结石。

缺乏运动:缺乏运动使胆囊收缩能力减弱，胆汁排泄速度空减慢，导致胆汁淤积，逐渐形成结石。

不吃早餐:不吃早餐会使胆汁长时间滞留在胆囊内，导致胆汁碱度增加，降低胆盐溶解胆固醇的能力，促进胆结石的形成。

第二，患了胆结石，身体会发出这三种警报。

胆结石的症状取决于结石的位置和大小，以及是否存在梗阻和炎症。大约30%的胆结石患者会有严重的症状，最常见的症状是上腹痛。

腹痛的部位通常在上腹部肋缘下或右上腹，疼痛可较剧烈，每次持续15~30分钟，放射至背部和右肩，有时伴有恶心、呕吐。

约15%的患者表现为不典型消化不良症状，其余5%的患者表现为上中腹部或右上腹腹胀、发热、厌食、喜油腻食物等消化不良症状。

此外，小胆结石在饱餐一顿或吃油腻食物后，或晚上躺下时，因胆结石堵塞胆囊管，容易导致胆绞痛和急性胆囊炎。

但临床上60%的胆结石患者没有明显的上腹痛症状，也称为无症状胆结石患者。

无症状的胆结石很少导致急性症状，有的患者甚至终身不发病，因为结石数量比较少，表面光滑，体积比较大，在胆囊内不会突然堵塞胆管。

胆结石患者需要特别注意饮食。他们如何在饮食中预防胆结石？

保证一日三餐正常

一日三餐要按时吃，早餐很重要，因为只有在食物的刺激下，胆汁才能从胆囊排出。如果经常不吃早餐，会导致胆汁因缺乏食物刺激而滞留在胆囊内，长此以往容易形成胆结石。

主食的选择

在选择主食时，应尽量减少精米粉的摄入，多吃粗粮、土豆、杂豆等主食。这是因为精白米粉含糖量高，高糖食物的摄入会刺激大量胰岛素的分泌，使胆固醇升高，从而容易形成结石。

蔬菜和水果选择

蔬菜的种类和数量没有要求，但要注意均衡，保证各种维生素的摄入。对于水果的选择，少吃酸味水果，如李子、山楂、杨梅、菠萝、猕猴桃等。

这些酸味水果会刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，使胆囊受到刺激而剧烈收缩，容易导致胆绞痛。多吃柑橘类水果，富含维生素C，能有效防止胆结石的形成。

但是不要吃柿子，因为柿子中含有一些容易形成结石的物质。最好不要吃它们。

肉类选择

肉类是诱发胆绞痛的最主要因素。这是因为动物胆固醇和脂肪是刺激胆囊收缩的最有力因素。如果大量吃肉，容易导致胆囊严重收缩。如果胆结石堵塞胆囊口，胆汁无法排出，就会导致胆绞痛。

因此，胆固醇的每日摄入量应低于300毫克。尽量避免吃内脏、蛋黄等食物。可以用鱼、蛋清、瘦肉等低胆固醇低脂肪的肉类。

另外，对于胆结石患者，在饮食上要注意避免吃油腻的食物，否则会增加胆囊的负担；避免容易胀气的食物，不利于消化，容易导致腹胀；

避免吃刺激性食物，否则会对胆囊造成一定负担；避免吃太甜的食物，过多的糖分会转化为脂肪，加重病情；忌食生冷食物，会刺激胆囊，容易引起胆结石。

胆结石发作时，患者会出现剧烈疼痛，就医。然而，有些胆结石患者会忽略胆结石的存在，因为他们通常没有症状。但无症状的胆结石患者也需要注意，否则危险系数不低。

虽然有些无症状的胆结石患者终身不会出现症状，但大部分迟早会出现症状，随时可能发生。无症状的胆结石就像隐藏在人体内的“定时炸弹”，甚至可能悄悄发展成胆囊癌，导致严重后果。

所以，即使是无症状的胆结石患者，也要定期做b超检查，一般半年一次，了解胆结石的大小、位置、数量，发现异常及时处理。

胆结石患者的饮食禁忌很多，一定要注意。无症状的胆结石患者也应积极检查。千万不要因为胆结石没有症状而忽视它的危害。#39健康中超# #八卦零项目#

参考资料:

[1]陈经纬。胆结石的发病机制及临床治疗进展[J].临床医学文献电子杂志，2018: 190-191。

【2】为什么中年女性容易得胆结石。公共卫生新闻。2017-09-16

【3】“没有症状的胆结石，每半年就得检查一次”。健康时报。2020-09-29

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