网友提问：

看到两会上有代表提出，种牙价格昂贵，建议纳入医保。

这条建议就像为我量身定做的，因为我最近正在为牙齿纠结。种了吧，费钱，几个月的工都白打了；不种吧，吃饭费劲，更没力气打工。要是真能进医保，那可太好了！健哥你觉得这事靠谱吗？

牙疼起来能要命，这件事健哥深有体会。和你我有同样体会的人，简直不要太多。

第四次中国口腔健康流行病学调查（2017年）结果显示，12岁和15岁年龄组恒牙患龋率分别为38.5%和44.4%；35～44岁恒牙患龋率为89%，恒牙根龋患病率25.4%；55～64岁恒牙患龋率为95.6%，恒牙根龋患病率51%；65～74岁年龄组，牙齿患病比例更高。

像龋齿、牙周炎这样的牙齿疾病，任其发展的最后结果，不是摇摇晃晃自行脱落，就是人们不堪其痛，将它连根拔掉。

△你不要过来啊！图片来自soogif

据估算数据，2017年我国35～44岁人群人均缺牙2.12颗，55～64岁人均缺牙5.95颗，65～74岁人均缺牙9.06颗。如果把35岁至74岁人群，缺掉的牙齿都种上，总数大概是22.88亿颗。需要根管治疗和补牙镶牙的又有多少？实在难以计数。

而牙科治疗的费用又如此昂贵，种一颗牙价格上万，“一口种植牙一辆特斯拉”的说法丝毫不夸张。2022年曾经还有一个热搜，“第一批90后已经因为看牙破产了”。

“痛点”如此普遍，难怪“种牙进医保”的建议会备受。

有“猛举双手双脚”支持的，其中肯定包括那些备受牙痛困扰又心疼钱包变瘦的朋友。但也有质疑的声音，比如，“口腔医疗行业应该去除暴利，而不是增加医保负担”“医保资金现在并不富余，拿种植牙去挤压癌症病人的费用，合适吗？”表达反对声音的，甚至包括做牙医的朋友。

牙病患者的需求很迫切，各种反对意见也不无道理，如何看待这件事？我们今天就来聊一聊。

为什么连牙医都不支持种牙进医保

一个诊疗项目是否纳入医保，价格并非首要考虑的因素。仅仅因为种植牙价格昂贵，就将其纳入医保，是不可能的。质子重离子治疗价格更贵，一次花费接近30万元，也没有进医保。

根据我国现行的基本医保诊疗项目范围，纳入的首要条件是：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜。

种牙在第一条就不符合。虽然种植牙的效果令人满意——在上世纪60年代最早接受种牙的瑞典人，有的使用四五十年后，种植体依然完好——但种牙并非口腔治疗的必选项。

健哥的牙医朋友表示，95%以上的种植修复都有替代方案，比如固定烤瓷修复或者活动假牙修复。正因如此，他们都极其坚定地反对种牙进医保。

十几年前种植牙技术不这么普及的时候，口腔医生通常使用的就是前述替代方案。尽管现在人们收入水平提高，希望获得更好的医疗服务，所以选择种牙，但在很多三四线城市，口腔医生还是使用传统的修复方式，很少开展种牙业务。