为什么小腿酸痛(晚上小腿酸痛很难入睡)

小腿三头肌的解剖学

1.腓肠肌

起点:股骨内侧髁后部(内侧头)和股骨外侧髁后部(外侧头)。

穴位:跟骨后侧。

功能:屈膝使脚踝跖屈内翻。

神经支配:胫神经。

2.比目鱼肌

起点:胫骨、腓骨和骨间膜的后表面,胫骨比目鱼肌线。

点:跟骨。

作用:使踝关节跖屈、内翻,防止站立时胫骨前倾。

神经支配:胫神经。

触摸检查

1.腓肠肌

位置:受试者俯卧。

方法:检查者站在受检者小腿附近,用手掌触摸腘窝远端的大肌,手向内向外滑动以识别腓肠肌的两个头,继续触诊远端,腓肠肌随后汇入跟腱;考生抗踝跖屈感受肌肉紧张。

2.比目鱼肌

体位:受检者俯卧,被动屈膝(腓肠肌放松)。

方法:检查者站在受检者小腿一侧,通过腓肠肌触诊比目鱼深肌。病人抵制踝关节跖屈,以感受肌肉紧张。

受伤原因

因为急性或慢性肌肉过度使用(例如在上坡路上行走或跑步)、肌肉缩短的长期姿势(例如穿高跟鞋、睡觉时双脚跖屈、开车时踩非常倾斜的油门踏板)、骑自行车时座位低、温度低、不动(例如穿石膏)、鞋子松紧带太紧、阻碍血液循环、压迫第一骶神经。

受伤后的表现

小腿三头肌的利用率极高。无论是长时间站立,还是长时间行走,都容易引起肌肉疲劳和酸痛。但如果久坐不动,小腿后部肌肉还是会因为血液循环不畅而感到疼痛。另一种情况,如果穿高跟鞋,小腿三头肌长时间处于缩短的位置,会使症状更加严重。

抽筋偶尔也是小腿的症状。比如在球场上经常可以看到因为热身不充分而抽筋的情况。队友慌慌张张的踢着患肢的脚底,真的让人大汗淋漓。

遇到抽筋的时候,只要慢慢拉伸小腿三头肌,抽筋就消除了。但是已经紧张收缩过的肌肉,不仅会一直酸痛,如果马上运动,还容易复发,所以一定要充分休息。

释放小腿三头肌

治疗师站立,患者取俯卧位时面向头侧或治疗床,患者取仰卧位时治疗师取坐位。

患者有两种可选的体位。①俯卧位,屈膝90°,或屈膝,将患者的腿靠在治疗师放在床上的屈曲腿上。②仰卧,屈膝,双脚放在床上。

目的治疗师用双手“扫描”任何有纤维化和高张力的部位。这种增厚结节感可以在肌腹、肌肉与肌腱的连接处或肌腱与骨膜的连接处感觉到。

面向治疗床站立,患者俯卧,小腿放在治疗师大腿上。以支撑拇指或双拇指的手法,在腓骨后侧近端至外踝后表面的冠状面上进行一系列反复按摩,使腓骨后侧比目鱼肌松弛。将组织推到一边,使其接触到骨头。

沿着骨间膜和相邻的胫骨,在小腿中央最深处进行一系列冠状面上的反复按摩,使胫后肌和比目鱼肌放松。如果患者处于仰卧位,使用一只或两只手的指尖;如果患者处于俯卧位,使用支撑拇指或双拇指的技术。

然后继续沿着胫骨后侧按摩。如果你感到某个区域纤维化,进行更快的侧揉手法。

按摩小腿三头肌

按摩腓肠肌

腓肠肌位于小腿上部,其实就是小腿。伸直脚趾后,可以感觉到腓肠肌的腹部隆起。

如果只是想按摩腓肠肌的触发点,可以用“支撑指”、尖头按摩器、触发点按摩棒;如果按摩腓肠肌所在的区域,可以使用棍状工具。按摩时,把脚放在床沿或椅子上,可以减轻背部的压力。

可以用一条腿的膝盖深度按摩另一条腿的小腿肌肉。按摩时可以躺下,也可以坐着。如果是坐着,双手抱膝,支撑腿和下背部。将小腿放在膝盖上,沿着3-4条纵向平行线从脚踝后面按摩到膝盖后面。

如果在按摩的过程中找到了触发点,就在那个部位做一个短时间的反复推动。除了沿着肌肉纵向按摩,还可以横向按摩。按摩时要注意按摩肌肉,不要在皮肤表面滑动。

如果觉得膝盖按摩不舒服,也可以采取坐位,坐在地板上、床上或沙发上,小腿下放置网球、直径60mm的高弹力球或长曲棍球,球下放置一叠厚厚的书。书垫好后腿抬高,这样按摩时可以利用杠杆原理获得额外的力量,从而增加按摩力度。

双手放在身体两侧,微微抬起骨盆,移动整条腿,使球滚动,使球能深入按摩腓肠肌。如果你不能通过移动身体来移动你的腿,那就把球放在你的小腿下面,用你小腿的重量来按摩。

按摩比目鱼肌

腓肠肌在检查比目鱼肌触发点时可以作为参考,因为腓肠肌比较大,容易识别。当你的脚趾伸直时,可以感觉到腓肠肌下缘的比目鱼肌在收缩。

比目鱼肌上端的触发点位于肠肌外侧的两个触发点之间,很容易找到。比目鱼肌下端的几个触发点就没那么好找了。直脚趾,可以发现小腿上的腓肠肌凸起,其下端有明显的边缘。比目鱼肌下端的触发点就在这个边缘的下方。

现在我们想象在小腿后侧画一条中线,这样引起足跟痛的触发点距离中线内侧2 ~ 3cm。如果这里没有触发点,可以继续往下看2 ~ 5cm。

注意,引起足跟痛的触发点位于大脚趾的一侧。腓肠肌下缘的另一个触发点位于中线外,距中线2 ~ 3 cm。这个触发点也可能导致下颌疼痛。

如果下颌疼痛持续,按摩触发点,按摩范围大如网球。比目鱼肌触发点的按摩手法和腓肠肌类似,可以参考比目鱼肌。

拉伸小腿三头肌

患者采用卧位,治疗师坐在患者腿端方向,面向患者;治疗师将一只手放在患肢胫骨上,轻轻下压,固定患肢;

另一只手轻轻抓住脚掌;治疗师将患者的脚底向上推,直到感觉小腿肌肉被拉紧。治疗师必须用另一只手固定病人的膝盖。膝关节不固定不松动,腓肠肌就不会收紧。

然后保持这个姿势10秒钟;放松患者小腿肌肉,休息2秒,再继续上述步骤,重复3~4次。

注意:如果是运动损伤导致小腿后侧肌肉拉伤,就不要剧烈拉扯。

肌肉劳损进入慢性阶段后,随着肌肉恢复的改善和炎症症状的减轻,可以逐渐延长。

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