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• 7年前，拓菲的手脚上长了肉，他自己用刀割的。
• 不能做家务和旅行，骑电瓶车时痛风发作。
• 家里很多人都有痛风，但他戒酒了，但肉是少不了的。

家住峨眉山的罗先生，手上脚上都有疙瘩，大如鸡蛋，小如黄豆。这些“磕磕碰碰”让罗先生的行动非常困难，甚至拿筷子都拿不稳。那么这些凸起是什么呢？它从哪里来的？

罗先生患有痛风，双脚骨质破坏。

7年前，拓菲的手脚上长了肉，他自己用刀割的。

毫无疑问，47岁的罗先生自己心里也清楚，这些“疙瘩”都是痛石头。我问他:“你的手和脚一开始是这样的吗？”

罗先生回答:“当然不是一开始。”

对于罗老师来说，如今的年纪正处于事业的巅峰，而在工作之余的闲暇时间，罗老师最喜欢做的事情就是游览祖国的大好河山，每年都会去四五个城市旅游。但自从这只脚上长满了痛风石，罗老师原本硬朗的身体开始违抗命令，走路都成了问题，更别说去旅行见证“诗和远方”了。

这一切都始于十年前。问及病史，罗老师告诉我:“开始是脚疼，心疼。吃了点止痛药，就不疼了。”

原来，罗先生患痛风已久，但当时的疼痛症状并不典型，用药物止痛后症状消除，就随便买了点药吃了。看起来罗先生痛风很安全，但事实并非如此。

7年前，罗先生发现自己的手上和脚上开始长小疙瘩。罗先生说:“刚开始没现在这么大，也没有这么多。后来越来越大，越来越大。里面好像‘化脓’了，慢慢就硬得像石头了。”

罗老师自己用一把小刀把变硬的痛风石“切开”，但里面的尿酸盐晶体沉积的时间太长了。用他的话说就是“我自己的刀割不了，也割不了。有的地方破了，我就把伤口弄大了，‘脓’流了出来，可是伤口一直不好，现在里面都硬了。”

之后罗先生也知道了，自己身上的“疙瘩”其实是痛风进入慢性痛风性关节炎阶段后长出来的痛风结石。现在罗老师的手、脚、膝盖等部位都长满了痛风石，很多都已经溃烂断裂。

罗先生左脚的痛风石已经影响了行走。

【刘医生说】像罗先生一样，没有规范的降尿酸治疗。长期服用止痛药导致尿酸偏高，容易导致痛风石形成。位于关节腔内的痛风石可引起关节内结构和功能异常，关节内常可出现急性炎症。痛风断了以后，禁止自己挤、挑、切。而是要及时用生理盐水清洗创面，用酒精和碘酒擦拭表面，尽可能将破损处的尿酸盐结晶清理干净，这样可以加快伤口愈合。对于较大或硬化的痛风石，用降尿酸药物很难消除，需要通过针刀镜或关节镜清除尿酸盐结晶，清理关节处游离的尿酸盐结晶和炎症物质。

合格痛风石的临床条件及手术方法。

不能做家务和旅行，骑电瓶车时痛风发作。

现在的罗老师，连握手、穿衣、拿茶杯、穿鞋、做家务这些基本的日常生活都“比登天还难”。罗先生对我说:“别说去外地旅游了。想都别想。想出去打麻将，麻将捏不起来；熟悉的牌友还好，不熟悉的牌友看到我的牌，没有兴趣和我打麻将。”

更何况罗老师已经三年没工作了。他说:“你要活下去，你不能用手拿东西，用脚走路，别人敢问你吗？”

前段时间，罗先生突发奇想，想用电动摩托车代步。他可以出去兜兜风。但就在前两天，他的急性痛风性关节炎突然发作，导致他在骑车时摔倒。幸运的是，失控的电动摩托车没有撞到人。

回忆起那惊心动魄的一刻，罗先生说:“我当时吓得魂不附体。幸运的是，电动摩托车也倒了，没有冲出去。你这样倒下去，就会倒下去坐在地上，坐在地上就起不来了。即使是现在，你要我坐在地上，我自己也站不起来。”

我问他:“你拍过片子检查过吗？你的脊椎受伤了吗？还是骨盆受伤？”

罗先生摇了摇头:“不是，只是我的手现在已经不能用力了，撑不住了；脚不能用力，站不起来。“看来还是手脚上痛风石的问题，导致关节屈曲不利。在这次事故中，已经不能动弹的罗先生不得不卧床休息。

罗先生手脚并用取出的拓芙标本。

【刘医生说】痛风石临床表现为关节局部肿胀疼痛，可伴有压痛，关节活动受限。类风湿结石可向外周循环持续释放尿酸盐，服用降尿酸药物往往难以控制血尿酸。位于关节、骨骼等部位的痛风石可侵蚀骨骼，同时引起关节急性痛风性炎症，导致部分患者关节骨痛持续，活动受限，严重者可导致关节畸形，丧失身体功能。类风湿手术不能“治本”，需要继续使用降尿酸药物，使尿酸保持在300μmol/L以下..由于降尿酸过程中急性痛风的发生率较高，因此在降尿酸治疗的初期，有必要将预防性抗炎治疗与药物相结合。

痛风缓解期常用降尿酸药物及注意事项

家里很多人都有痛风，但他戒酒了，但肉是少不了的。

不过，说起这难受的痛风性关节炎，老罗倒是挺淡定的。他说他已经习惯了，因为他的家人和亲戚除了他自己痛风之外，还有很多都是痛风患者:“我爷爷上仙之前，脚不能走，就躺在床上；我叔叔也经常痛风发作。”

“那你爸爸妈妈有痛风吗？”我问他。

“不是这样的。他们身体很好，至少看起来比我的健康多了。”老罗又举起了双手。\”刘医生，如果你治好了我的痛风，我的身体会比他们更健康.\”

不过罗先生一家的症状比他轻很多。他是唯一一个开发了拓芙的，还有很多。这是为什么呢？

罗先生自己也不好意思对我说:“我以前也喝过酒，但年轻的时候有喝酒的勇气，朋友也多。我不得不每天喝一两磅酒。近两年痛风次数不断增加，疼痛难忍，就戒酒了。”

我继续问:“那你的日常饮食呢？”

罗先生说，“喝酒的时候，我们一般都是吃火锅和烧烤。这两年，我们喝的酒少了，吃的那些东西也少了。然而，我喜欢吃肉。我每天都吃，每顿饭都吃。我吃菜都没胃口。”

“现在也是这样吗？”我问。

“还是这个样子。不吃肉，不吃营养，就跟不上。”老罗有些自信。

老罗右手关节痛结石被取出后

【刘医生说】痛风的发病与遗传有关，但很少明确属于遗传性疾病。痛风在家族中可能发病率较高，但多为多基因遗传，与家族中相似的生活习惯有关。有人认为痛风只是禁欲，其实需要控制饮食；控制饮食不是不吃肉，而是限制肉类的摄入，不喝肉汤，不吃动物内脏；控制饮食不是说不注意营养平衡，而是控制每天嘌呤摄入量不超过300mg，鼓励多摄入乳制品、蔬菜和低果糖水果。

痛风患者的饮食建议

我在写这篇文章的时候，罗老师对我说:“我想用自己的亲身经历告诉你，不要逃避疾病，不要拖延。如果等你的病不可挽回了再去看医生，你只会痛苦。”