文章目录

• 什么是顽固性荨麻疹？
• 慢性荨麻疹的坏消息
• 慢性荨麻疹的好消息
• 单一药物治疗慢性荨麻疹
• 慢性荨麻疹的综合治疗
• 慢性荨麻疹的终极药物治疗
• 慢性荨麻疹的其他药物治疗
• 慢性荨麻疹的其他治疗方法

什么是顽固性荨麻疹？

顽固性荨麻疹的概念是指多年的荨麻疹，常规传统药物无法控制，对患者生活质量造成极大干扰。

我是资深荨麻疹患者，所以能理解大家的痛苦。今天就来说说这个问题。

慢性荨麻疹的坏消息

慢性荨麻疹，坏消息就是不能彻底根治，就是治不好。

虽然在过去的40年里，医学领域取得了很大的进步，但有调查显示，慢性荨麻疹的缓解率与40年前相比并没有太大的差异。

慢性荨麻疹的好消息

但是，不要灰心，也有好消息。

慢性荨麻疹，即使长期发病，也不会引起任何重要器官功能障碍，一定比例的人可以自愈。

甚至有些人没有接受规范治疗就被治愈了，这很神奇。

从这个角度来说，我们人类的身体真的很奇妙。

实际上，好消息还不止这些。

单一药物治疗慢性荨麻疹

据统计，如果H1受体拮抗剂的剂量超过标准剂量，半数以上的荨麻疹可以得到很好的控制。

准确的说，人们平时使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀这些第二代抗组胺药时，标准剂量通常是10mg，每天一次。

当病情控制不理想时，可增加到每天20mg控制病情。

在这里，你可以检查自己的药的剂量是否足够。如果不够，还可以添加，每天最多40mg。

顺便说一下，长期使用第二代抗组胺药目前被认为是更安全的。

当单用二代组胺类药物效果不佳时，至少试用1-2个月后，甚至加大剂量后，仍不能很好地控制病情，就要考虑联合用药了。

慢性荨麻疹的综合治疗

具体怎么团结？这是关键。

有许多选项:

考虑将H2受体拮抗剂与西咪替丁(推荐剂量:400mg，每天两次)和雷尼替丁(推荐剂量:150mg，每天一次)联合使用。

二。白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠片(推荐剂量:10mg，每日一次)

如果上述组合未能达到令人满意的缓解程度。

慢性荨麻疹的终极药物治疗

终极绝招是omalizumab，这是一种针对IgE的单克隆抗体。

2014年，FDA批准其用于12岁以上年龄组。

在目前的治疗方案中，与免疫抑制剂如环孢素、口服糖皮质激素相比，无论从疗效还是副作用来看，它都是最佳选择。

而且这种药孕妇也可以用。

推荐的治疗方案为:每4周皮下注射300mg，约60%可在3个月内达到有意义的症状缓解。

一般来说，第一个月，好处就会显现出来。

如果在上述治疗剂量下症状没有改善，剂量可以增加到每4周450毫克或600毫克。

这个剂量是无法改善的，要考虑停药了。

慢性荨麻疹的其他药物治疗

除此之外，还有其他生物制剂可以考虑，但研究的案例相对较少。

具体来说，正在研究用于治疗难治性荨麻疹的其他生物制剂，包括高亲和力抗IgE单克隆抗体ligelizumab、抗IL-4和IL-13单克隆双单克隆抗体以及抗IL-5受体α单克隆抗体。

如果经济条件不允许，可以考虑使用免疫抑制剂。

然而，相比之下，这种副作用高于前面提到的生物制剂。

最常用的是环孢素，推荐剂量为每天3mg/kg，分两次服用。

使用时间大概在三月左右。其他包括也可以使用的他克莫司。

多塞平也是可以考虑的药物。它是一种三环类抗抑郁药，含有强烈的H1和H2抗组胺药。

特别是对于夜行症发作，影响睡眠的患者，效果不错。

慢性荨麻疹的其他治疗方法

最后还提到了一些其他的处理方法。目前，这些方法还没有足够的临床证据，需要进一步研究。

包括免疫球蛋白，这种成本相对较高，且患者能够获得有益证据有限。

另外还有秋水仙碱，痛风朋友应该了解的药物，因为应用广泛。在荨麻疹方面，还需要进一步的研究。

此外，甲氨蝶呤这种药物，在治疗银屑病或天疱疮时应多使用。

还有光疗，这是个神奇的东西，在很多皮肤病中都有推荐。

另外还有雄激素类药物和抗纤溶药物，比如前几天提到的氨甲环酸。

看到这里，估计大家对难治性荨麻疹的控制有了进一步的了解。

今天到此为止。谢谢你。祝大家都能摆脱荨麻疹。

所有药物仅供参考，具体以面诊为准。

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