湿疹用药(湿疹用药与预防)

湿疹是人体常见的过敏反应,不具有传染性。该病可分为急性、亚急性和慢性湿疹,其发病机制尚不明确。目前普遍认为是在免疫功能障碍、皮肤屏障功能障碍等内因的基础上,多种内外因素共同作用的结果。

湿疹的治疗

第一,系统治疗

1.抗组胺药:是治疗湿疹的首选药物,分为第一代和第二代抗组胺药;第一代抗组胺药:酮替芬、苯海拉明、扑尔敏等。,有一定的镇静作用,适用于瘙痒严重影响睡眠者;第二代抗组胺药:氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。,有很强的抗炎作用;而新型抗组胺药,如奥洛他定、富马酸卢帕他定等,因其无嗜睡、心律失常等副作用、作用时间长、给药方便(每日1~2次,1片/次)等优点,逐渐被医生和患者接受,成为引人注目的品种。

2.维生素C、葡萄糖酸钙等。:有一定的抗过敏作用,可用于急性发作或瘙痒明显者。

3.糖皮质激素:不提倡常规使用,但可用于病因明确、病因短期消除的患者,如接触因素、药物因素或自身敏感性皮炎引起的患者;用于严重水肿、全身皮疹、红皮病等。要快速控制症状,也可以短时间涂抹,但不适合长期涂抹。通常情况下,疗程在一周左右。症状缓解后,逐渐减量停药,以免全身不良反应和病情反弹。

4.免疫抑制剂:环孢素、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。应慎用,严格掌握适应症。仅用于其他疗法无效且有糖皮质激素应用禁忌症的重症患者,或短期全身应用糖皮质激素已明显缓解后需要减量或停用糖皮质激素时;在应用此类药物时应注意骨髓、肝、肾不良反应的监测。

5.中药

要辨证施治。湿疹起于湿热,具有热重于湿的特点。本病的主要治疗方法是清热、利湿、止痒。常见的中成药有十毒清胶囊养血润燥解毒,白仙霞塔热片消肿止痒,消风止痒颗粒祛风除湿止痒,玉屏风颗粒益气固表止痒,防风童生丸清热除湿止痒等。

中药提取物如复方甘草酸苷、白芍总苷、氧化苦参碱、雷公藤等对部分患者有效。需要注意的是,中药也会导致严重的不良反应,如过敏反应、肝肾损害等。

第二,局部治疗

局部治疗是湿疹治疗的主要手段,应根据皮损分期选择合适的药物剂型。

1.局部糖皮质激素

外用制剂仍是治疗湿疹的主要药物。初期治疗应选择强度足够的制剂,以便在几天内迅速控制炎症。炎症得到控制后,会逐渐过渡到中度弱的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。持续应用强效糖皮质激素一般不超过2周,以减少急性耐受性和不良反应。药物分类a .超强作用:0.1%氟轻松乳膏,0.05%氯倍他索乳膏;b .强力:0.05%卤米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.25%脱氢米松软膏和乳膏;c .中效:0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏;d .作用弱:氢化可的松乳膏、0.05%丹尼森乳膏/软膏。

2.钙调神经磷酸酶抑制剂

例如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。且无糖皮质激素的不良反应,无全身免疫抑制反应,安全性高,特别适用于头面部及摩擦部位湿疹的治疗,适合患者长期间歇外用,可进一步减少顽固性皮肤病的复发。

3.其他人

如炉甘石洗剂、黄连素溶液、氧化锌油、尿素软膏等。、或各种抗菌药物的外用制剂、或糖皮质激素与抗菌药物的复方制剂如复方卤米松软膏。其他外用药物,如焦油、止痒剂、非甾体抗炎药的外用制剂等,可根据情况选择应用。

第三,物理治疗

如光疗法、冷冻疗法、生物共振疗法、激光疗法、针灸疗法等等。

如何预防湿疹复发?

1.定期及时治疗

有些人根本不把湿疹放在眼里。得了湿疹后,一定要去正规医院的皮肤科,涂上医生开的药膏,等到症状消失后,再去找医生检查是否真的治愈,因为一旦治疗不彻底,湿疹很容易复发。

2.生活环境应该改善。

如果长时间呆在湿热的环境中,很容易得湿疹。所以首先要改善自己的居住环境,经常打扫卫生。如果室内需要开空,可以考虑在房间里安装空空气加湿器,对皮肤保湿也很有效。患湿疹时,不要去泡温泉、桑拿、游泳,以免影响病情恢复。

3.穿宽松的衣服。

得了湿疹后,要穿宽松舒适的纯棉衣服。太紧的衣服会划伤皮肤,加重湿疹。

4.避免刮擦

身体痒的时候用手挠是下意识的反应,但如果不小心挠到皮肤,就很容易感染。这对疾病的治疗和控制没有帮助,所以不要随便挠患处,因为手上的细菌很多,会加重湿疹的症状。尤其是孩子,家长一定要监督孩子患湿疹后不要用手挠。

5.不要吃刺激性食物。

很多人喜欢吃火锅、小龙虾、烧烤等食物,但这种刺激性食物会使湿疹加重。为了防止湿疹复发,一定要适度忌口,多吃清热利湿的食物,如绿豆、莲子、苦瓜等。,对你的病情有帮助。

6.控制你的情绪

如果想治好湿疹,控制情绪很重要。反复的湿疹确实会影响人的心情,但是学会调整自己的心情,保持舒适的心情,多做一些自己感兴趣的事情,学会在生活中寻找一些乐趣,这是非常重要的。

总结

目前比较理想的湿疹治疗方案应该是采用有效持续的手段控制皮肤炎症,恢复皮肤屏障功能,以有效减少复发次数。在尽可能避免诱发和刺激因素、常规使用保湿剂的前提下,根据病情严重程度和医嘱进行个体化治疗。

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