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由于膝关节炎也有下肢疼痛的症状，且中老年患者检查后会发现不同程度的膝关节问题，有时髋关节炎会被误诊为膝关节炎。其实髋关节炎的疼痛多局限于臀部、大腿和膝关节，膝关节炎的表现多局限于膝关节疼痛、屈伸受限、膝关节内翻或外翻畸形，甚至膝关节屈曲畸形。两种疾病的临床表现可能有一定程度的相似，但总体上还是有区别的。
这些症状应该及时治疗。
1.僵硬
主要症状是僵硬，因为僵硬导致活动受限。运动后，你可能会感到腹股沟、大腿或半个臀部疼痛，尤其是在清晨，运动后会略有缓解。早期骨关节炎可以通过休息来缓解。
2.疼痛
常见的腹股沟、大腿疼痛可放射至臀部或膝盖，负重不当或行走时间过长可加重。
3.肌肉无力
对于髋关节炎患者来说，患侧肌肉力量减弱，同时肌肉体积减少。病理过程中的髋外展肌/臀中肌萎缩。
4.关节间隙变窄。
在X线片上，髋关节骨关节炎表现为关节间隙变窄，骨赘形成，软骨下骨硬化，软骨下骨囊肿形成。髋臼侧，部分髋臼因先天发育而向后倾斜，此类患者易患髋关节炎。所以术前X线很重要，有时需要CT扫描来确定髋臼的位置。这样，当进行全髋关节置换时，髋臼可以被放置在正确的位置。
膝关节和髋关节在多年的负重后会磨损。关节的所有表面都覆盖着一层软骨，关节腔像润滑油一样被关节炎润滑。而软骨和关节液可以使关节运动顺畅，承受冲击力。但随着年龄的增长，软骨修复再生能力不断减弱，关节润滑液越来越少。此时关节软骨会磨损明显，直到软骨下的骨头露出来。这叫骨关节炎，这个过程是不可逆的。