文章目录

• 卵黄囊
• 胎心，胚胎芽
• 胚胎芽没有胎心存活。

孕囊

孕囊是原始的胎盘组织，是由羊膜和血管网包裹的小胚胎。

β-HCG＞1000IU阴超可见孕囊β-HCG＞1800IU腹超可显示孕囊，2周后可见胎心；孕5周孕囊直径约4-12mm孕6周孕囊直径约14-18mm孕9周前，孕囊直径每天增长约1mm，每天增长＜0.6mm为孕囊发育不良。

公式:孕囊直径:[(长+宽)÷2]孕囊直径:[(长+宽+厚)÷3]

卵黄囊

卵黄囊是胚胎发生的褶皱，原肠胚明显分为胚胎内的原肠胚和胚胎外的卵黄囊。卵黄囊壁由外胚层和外胚层形成。

孕囊平均直径8-10mm，阴超可见卵黄囊 孕囊直径＞10mm阴超未见卵黄囊，提示空孕囊。孕囊平均直径＞18mm，腹超可见卵黄囊；孕早期卵黄囊直径3-6mm，卵黄囊大小随孕周变化，在孕10周，卵黄囊达最大径5-6mm。卵黄囊＞6.1mm提示发育异常卵黄囊直径＞7mm可疑妊娠失败 卵黄囊直径＞8mm提示妊娠失败

HCG大于7500IU时可见到卵黄囊。卵黄囊大与胚胎染色体异常有关。

胎心，胚胎芽

孕囊直径14-18mm（平均＞16mm）经阴超应见胚芽孕囊直径≥18mm未见胚芽，有胚胎停育的可能；孕囊直径19-20mm未见胚芽时提示胚胎发育不良；孕囊直径≥21mm未见胎芽提示胚胎8停育可能；孕囊直径≥22mm未见胚芽，胚胎停育的概率极大；

经腹超声要看到胚胎，孕囊直径> > 25mm，每天胚芽生长速度1mm。

平均孕囊直径mm =孕周天数-30，胚胎长度cm =孕周天数-42，胚胎长度cm =孕周数-6.5 (4天)，孕6-12周，预测孕周CRL最准确。

从理论上讲，胚胎芽应该有胎心。

当胚芽长度为2-4毫米时，未发现胎心，提示胚胎可能流产。

当胚芽长度≥5mm时，无胎心提示胚胎流产。

胎心

理论上，胚胎芽应该有胎心，所有大小的正常胚胎芽在阴超检查后都应该显示胎心搏动；胚胎芽小于5 mm时腹部超声应显示胎心搏动..

胎芽长度2-4mm时未见胎心，提示胚胎停育可能；胎芽长度≥5mm时未见胎心提示胚胎停育。阴超检查胎芽直径1-4mm见胎心时，血清β-HCG值大约30000-50000IU/L；阴超检查见胎心时，若HCG＜30000 IU/L，提示HCG上升缓慢，有胚胎停育可能；HCG＞50000IU/L未见胎心，提示胚胎停育可能。

胚胎芽没有胎心存活。

孕囊、胚胎和胎心的关系；

孕囊直径与胚芽长相差约14-18 mm。

孕9周前，该比值并不能说明胚胎发育不良的可能性，如妊娠囊大或小。

大孕囊

孕囊直径与胚芽长之差≥ 18 mm。

19-21mm为轻度孕囊；

2-24 mm为中度孕囊；

≥25mm为重度孕囊。

孕囊直径与胚芽长度之差≥22mm，胚胎终止风险极高。

检查后1-2周部分大孕囊出现迟滞；大部分孕囊经流产治疗后预后良好。

小孕囊

孕囊直径与胚芽长之差≤13mm。

10-13mm为轻度小孕囊6-9mm为中度小孕囊 ≤5mm为重度小孕囊≤10mm，提示胚胎有停育可能＜8mm胚胎停育的风险较大＜5mm多数胚胎停育 ＜3mm胚胎停育。

大部分小孕囊检查后1-2周左右有宫腔积液或阴道出血；小孕囊的成功率明显低于大孕囊。

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