文章目录
- 一:什么是糖尿病？
- 二、最新血糖标准
- 三。糖尿病的症状
68岁的陈奶奶这个月已经是第三次去医院查血糖了。陈奶奶这次测的血糖是6.7，很着急，因为她的认知空腹部血糖在3.9-6.1的正常范围内，陈奶奶一直担心自己有糖尿病。于是一次次来医院检查。
一:什么是糖尿病？
它是糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍而引起的碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱。最重要的监测标准是血糖处于异常水平。但是，这并不意味着血糖高于正常值就可以诊断出糖尿病。
在刘医生看来，完全没必要为陈奶奶的情况紧张。新的血糖标准早已公布，血糖水平大于6.1就是糖尿病的观点早已被纠正。新的血糖标准更详细地将血糖水平划分在不同的范围内。
二、最新血糖标准
最新的血糖标准分为空腹部标准和餐后标准。
空腹部标准，也就是我们经常使用的一种血糖监测标准。我们前一天晚上10点以后不吃东西，第二天早上6点以后抽血测血糖。连续八小时不摄入任何能量测得的血糖称为空腹血糖。空腹部血糖的标准为3.9-6.1mmol/L，当空腹部血糖大于等于7mmol/L时，可诊断为糖尿病。那么，问题来了，这个范围内还有一个范围，就是6.1-6.9mmol/L的数值，也就是陈奶奶血糖的范围，既不在正常值内，也不在最新的糖尿病数值范围内。这个怎么规定？新标准称之为空腹部血糖受损。
如果有空腹部血糖，就一定有餐后血糖的标准。通常在空腹部血糖异常的情况下，医生会通知考生吃两个馒头或者喝75g葡萄糖糖粉，两个小时后进行第二次抽血。餐后两小时的血糖标准应小于7.8 mmol/L，如果大于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。在正常血糖和糖尿病诊断之间也有一个范围。如果血糖在7.1-11.1 mmol/L之间，则定义为餐后血糖受损。
◆空腹部血糖受损
1999年，WTO将空血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量受损(IGT)定义为葡萄糖调节受损(IGR)。但糖调节受损不属于糖尿病的诊断范畴，属于糖尿病前期。空腹部血糖6.1-7.0mmol/L，葡萄糖耐量试验2小时后血糖低于7.8mmol/L(葡萄糖耐量试验是葡萄糖负荷的试验，用于诊断体内胰岛素分泌细胞调节血糖的能力，是检查和诊断糖尿病的重要指标。一般成人口服75g无水葡萄糖，2h内观察血糖变化。)可以判断为空腹部血糖受损。
血糖的标准虽然不正常，但不符合糖尿病的诊断标准。因为血糖的高低不仅与后天的生活因素有关，有些人的血糖异常是由于先天的基因缺陷造成的。如果采取干预措施，空腹部血糖受损和糖耐量受损很容易得到有效控制和缓解。
目前，我国约有1.48亿人处于糖尿病前期，但因为不干预而被确诊为糖尿病的人仅占5%-10%。
◆餐后血糖受损
作为用于诊断由于腹部血糖受损引起的糖尿病的一般空辅助检测手段。在空腹部血糖显示异常后，测量餐后血糖。如果餐后血糖异常，基本可以断定患者的糖尿病是由于胰岛B细胞不能及时提供足够的胰岛素使组织细胞吸收血糖，血糖维持在较高水平。并且为后续的干预提供了治疗方向，即致力于用药物干预及时降低血糖，从而降低糖尿病的发病率。而且治疗效果显著，大部分人在糖尿病之前就可以治愈。
所以可以解释，在已经发布很久的糖尿病新标准下，血糖含量超过6.1 mmol/L也不要太紧张，一过性的高血糖并不能成为诊断糖尿病的直接依据。按照新的理论定义，空腹部血糖6.1-6.9mmol/L，餐后血糖7.1-11.1mmol/L，并不是高血糖的标志。
经过医生的解释，陈奶奶也没那么着急了。只要积极配合干预，改变自己的不良习惯，血糖自然会降下来，但陈奶奶还是不放心。毕竟任何人经常查血糖都是不现实的，那么有没有什么直观的症状来判断糖尿病呢？
三。糖尿病的症状
典型症状黄色可称为“三多一少”
◆三多
1.多吃点
由于糖尿病患者的血糖始终保持在较高水平，所以食物吃完后能被组织细胞利用的葡萄糖并没有被组织细胞充分利用，而是以液态存在于血管中。当组织细胞所需的糖供应不足时，它会通过激素调节向大脑发出信号，要求更多的食物来增加血糖含量，有助于组织细胞吸收血糖。这时大脑接收到信号，很快就会给身体下达指令去吃东西，糖尿病患者就会感到非常饥饿。但由于组织细胞对血糖的利用率不高，患者会长期处于饥饿状态。
2.喝多了
由于血糖含量高，糖尿病患者的渗透压增加。直观来说，吃了很甜的东西，就心慌，想喝水。糖尿病患者渴望喝水也是一个道理，血糖长时间呆不住总会觉得口渴。
3.尿很多
血糖水平升高，血液渗透压升高，会直接导致肾单位对葡萄糖的重吸收受阻，导致尿液中出现较高的葡萄糖，从而导致尿液渗透压升高，渗透性利尿，尿量增加。当尿量增加时，人体需要更多的水，所以会喝更多的水，形成正反馈循环。
◆少一个:减肥
基本上，患有糖尿病的患者正在减肥。原因是组织细胞不能充分利用血液中的糖分，导致组织细胞将手伸向脂肪、蛋白质等其他物质，消耗其能量维持正常的生命活动。所以，糖尿病患者即使吃得很多，也会瘦下来。
陈奶奶听到这些症状，彻底放心了。回家后遵医嘱，积极锻炼，服药干预血糖异常升高。第二个月检查，血糖很快恢复正常。可见，血糖高不一定是病，也可能与心理状态有关。