文章目录

• 急性发作的治疗
• 常用祛痰药的种类和作用特点:

如何治疗急慢性支气管炎？

以前的许多内容都是复制和粘贴的。我只是在整理。

列举一些常见问题和常规处理方法。

仔细看的话，会对这个病有个大概的了解。

理论再好，也只是纸上谈兵。

大家要的是治支气管炎。

但是支气管炎一旦变成慢性，用传统的治疗方法是治不好的，这是大家公认的。

所以，如果是慢性支气管炎，想治好，就得接受一些新事物，比如中医。

或者你不相信中医，但说中医也没必要义愤填膺。毕竟在杀死悠悠球之前，有几个人相信青蒿能治疟疾。

有时候，自然植物的力量是你难以置信的。

人类最大的敌人是自己。

说服自己相信自己不相信的东西，并不容易。

所以很多人可能真的会被这个问题折磨死。

真正可悲的不是你不相信我，而是我没有说服你的欲望。

呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺。

气管和支气管是整个呼吸系统中最复杂的结构。

越复杂越容易出错。

许多慢性咳嗽的根源在于支气管。

根据病程

支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

按症状

支气管炎可分为单纯性支气管炎和喘息性支气管炎。

A型主要表现为咳嗽、咳痰；

哮喘型患者除咳嗽、咳痰外还有喘息，并伴有喘息，喘息在咳嗽时加重，睡眠时明显。

支气管炎的病因

1.大部分是病毒引起的。

2.少部分是支原体、衣原体、百日咳杆菌引起的。

3.吸入冷空气体和刺激性气体(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等。).

4.吸入花粉、有机灰尘和真菌孢子。

支气管炎症状

1.一是上呼吸道感染，如感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。，然后炎症扩散到气管和支气管，引起那里的黏膜发炎。

2.炎症刺激、咳嗽和咳痰。

3.一般首先是干咳或痰少，其次是痰多、痰稠。

4.如果咳嗽剧烈，微血管破裂，痰中有血，部分患者会感到胸骨后疼痛。

5.少数患者可出现支气管痉挛，影响通气和呼吸，引起气短、胸闷。

支气管炎病程

一般情况下，急性支气管炎病程在5-7天达到高峰，之后逐渐好转，3周内自愈。所有症状，尤其是咳嗽，都可以自行消失。

但如果呼吸道粘液分泌多，不能及时排出，则有利于细菌生长，后期可能合并细菌感染，恢复期可能延长。

急性发作的治疗

控制感染

1.急性支气管炎早期通常是病毒感染，不需要抗生素。

2.如果早期出现支原体感染，可以使用阿奇霉素。

3.急性支气管炎晚期，如果有细菌感染，阿莫西林克拉维酸钾是常规选择(因为它可以广泛覆盖引起急性支气管炎的细菌)。

4.头孢类抗生素:头孢呋辛、头孢地尼、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢克洛也适用于细菌引起的急性支气管炎。

急性支气管炎患者不宜自行选择抗生素，一定要在医生指导下使用，尽量避免过度使用。

以下是一些可以使用抗生素的情况(仅供参考):

1.持续发热，伴有咳嗽加重、痰液脓性，白细胞、中性粒细胞比例增高，C反应蛋白、降钙素原等感染指标升高；

2.相关病原学检查，如痰培养、支原体血清学检查等。，并发现可能的病原微生物；

3.从患病初期的干咳无痰，逐渐转变为痰黄的咳嗽。

缓解咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性反射动作。咳出痰有利于支气管炎的恢复。

止咳药是治标不治本，但不能缩短病程。

所以，除非咳嗽很厉害，否则不要轻易用止咳药。

不建议4岁以下儿童使用止咳药。

有些复方感冒药中含有止咳药，自己购买和服用要慎重。

常用的镇咳药物有:

依赖性镇咳药:可待因和福尔可定；

独立的镇咳药:右美沙芬和喷托维林；

外周镇咳药:苯丙哌林和那可汀。

可待因

可待因是常用的中枢性镇咳药之一，具有强而迅速的镇咳作用，以及镇痛镇静作用。可用于各种原因引起的剧烈干咳、刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。

福可定

福尔可定具有类似于可待因的镇咳和镇痛作用。口服比可待因好，尤其是干咳。毒性和成瘾性小于可待因，呼吸抑制弱于吗啡。临床上用于剧烈干咳和中度疼痛。

美沙芬

地塞米松是临床上应用最广泛的药物。对呼吸中枢无抑制作用，无镇痛作用，无成瘾性。适用于感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核等上呼吸道感染引起的咳嗽。

彭韦林

盐酸戊乙奎醚对咳嗽中枢有选择性抑制作用，局部麻醉作用轻微，大剂量时对支气管平滑肌有解痉作用，中枢和外周镇咳作用均有。镇咳作用约为可待因的1/3，无成瘾性。临床上长期使用，如干咳无痰、上呼吸道感染引起的百日咳等。

苯丙哌林

苯丙哌林是一种非麻醉性镇咳药，其作用是可待因的2 ~ 4倍，可抑制外周传入神经和咳嗽中枢。用于治疗急慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，是剧烈咳嗽的首选药物。注意事项:服药后，除乏力、头晕、上腹部不适等不良反应外，还可出现口咽麻木。如果服药期间出现皮疹，应停药。

裸体

那可汀通过抑制肺牵张反射和缓解支气管平滑肌痉挛而具有外周镇咳作用。对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽、剧烈咳嗽、阵发性咳嗽有特殊的治疗价值，对呼吸道分泌物引起的炎症也有抑制作用。

提醒一下:

2016年，美国食品药品监督管理局(CFDA)发文要求药企修改含可待因药物的说明书。

其中一个重点是:“12岁以下儿童禁用”“12-18岁儿童及患有慢性呼吸道疾病的青少年不宜使用本产品”。

长期滥用可待因会产生依赖性和成瘾性，使用不当可能导致一些不良反应，如极度嗜睡、意识模糊、呼吸抑制甚至危及生命。

很多复方止咳药都含有可待因，需要特别注意。

除了可待因，还有一些药物含有罂粟壳、复方樟脑酊等成分，类似的成分如可待因、吗啡等也有类似的副作用。

清痰

是痰支气管炎的产物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，加重感染。

痰是所有咳嗽中最重要的病理因素。

祛痰对于支气管炎的恢复非常重要。

祛痰药可以改变痰液中的粘稠成分，降低痰液的粘稠度，使之易于咳出。

常用祛痰药的种类和作用特点:

愈创甘油醚

目前市场上销售的愈创甘油醚类药物多为复方制剂，如同时含有愈创甘油醚和右美沙芬的镇咳祛痰类药物，其镇咳成分会严重抑制痰液的排出。

建议尽量使用单一成分的愈创甘油醚制剂。

FDA指出，含有该成分的非处方药不被批准用于两岁以下儿童，因此不建议两岁以下儿童使用愈创甘油醚。

氨溴索

氨溴索会导致胃肠道不适，如恶心和呕吐。建议饭后服用，可以减少肠胃不适的发生，不会影响药物的吸收。

乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸水溶液有臭味，可刺激呼吸道粘膜，并可能引起呛咳或支气管痉挛。哮喘患者慎用。

退烧

在感染状态下，急性支气管炎患者也会出现发热症状。

体温高于38.5℃时使用退烧药。

体温未达到38.5℃，但精神状态差，没有力气。也可以用退烧药退烧。

世卫组织推荐给儿童的退烧药只有两种，对乙酰氨基酚和布洛芬。使用这两种药物时，要注意给药间隔和剂量。

痉挛和平喘药

如果支气管炎发作伴有支气管痉挛和气流受限，可使用解痉和平喘药改善症状。

气管扩张器

1.β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)

2.茶碱(氨茶碱)

3.m受体阻滞剂(异丙托溴铵和溴化氧托品)

β2受体激动剂通过激活支气管平滑肌细胞膜上的β2受体来舒张支气管平滑肌。这些药物主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和伴有支气管融合的呼吸系统疾病。可供临床选择的剂型很多，有注射剂、普通片、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等。

茶碱安全范围窄，不良反应常见。不良反应的发生与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平(