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两个星期以来，陈骁没有睡过一个好觉，脑子里一直被“肿瘤”这个词折磨着。

两周前，单位组织体检，陈骁的肿瘤标志物结果显示CEA和CA199指标升高，把陈骁吓了一跳。“肿瘤标志物升高是否意味着身体有肿瘤？”

此外，在那几天里，陈骁感觉不舒服，他的胃不时地疼，因为工作忙，他吃得不好。陈骁认为他得了胃癌是理所当然的。

很难完成这项工作。陈骁急忙去医院门诊咨询，但医生安慰她说:“年轻人不要自己吓自己。肿瘤标志物升高不一定是癌症，需要进一步检查。建议你先做个胃镜。”

在医生的建议下，陈骁接受了胃镜检查，结果发现胃里确实有几个息肉，但没有发现肿瘤。息肉目前在显微镜下取出，只需要随访观察，问题不大。陈骁松了口气，但同时她也很困惑:既然肿瘤标志物不能诊断癌症，为什么还要花钱去检查呢？检查结果是错的，不是自己吓自己吗？

1.什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物(Tumor marker，TM)是由肿瘤细胞合成或机体对肿瘤细胞反应时升高的一类物质。其成分主要包括蛋白质和糖。肿瘤标志物广泛存在于细胞、组织、血液或体液中，是人体的一些指标。可通过生化和免疫学方法检测，反映肿瘤的发生发展或监测肿瘤对治疗的反应。

很多人在体检中发现自己的肿瘤标志物升高就觉得自己得了癌症，但实际上并没有一种肿瘤标志物可以明确诊断或排除一种肿瘤。例如，在陈骁的病例中，她的CEA和CA199都增加了，但不是因为癌症，而是因为她胃中的息肉。

其实除了癌症，CEA是血清癌胚抗原，升高的可能原因有很多，比如吸烟、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病等等。虽然糖类抗原CA199适用于胰腺癌的诊断，但急性胰腺炎、胆结石、胆管炎、非癌性肝病等良性疾病也可能导致CA199值升高。

因此，单纯通过增加肿瘤标志物的数值来判断自己是否患有癌症存在很大的误差，需要结合其他检查方法才能确诊。

那么，又有人要问了，既然癌症不能确诊，为什么还要花钱去检查呢？这不是浪费钱吗？其实肿瘤标志物虽然不能诊断癌症，但仍然是重要的体检项目。肿瘤标志物虽然不能诊断癌症，但仍是重要的体检项目。这主要是因为肿瘤标记物的临床检查有三种用途:

1.可用于肿瘤的一般检查和筛查，辅助判断是否有肿瘤。早发现早治疗是肿瘤治疗的基本原则。对于癌症高危人群来说，肿瘤标志物是发现肿瘤的重要线索。如果发现数据异常，患者可以根据实际情况及时做其他检查，帮助发现早期肿瘤，及时治疗，提高生存率。

2.癌症患者接受手术、放疗和化疗后，可通过肿瘤标志物监测治疗效果。一般来说，如果肿瘤完全切除，治疗效果好，肿瘤标志物的价值会降低。

3.肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发，确定下一步治疗方案；此外，肿瘤标志物浓度的升高或降低与肿瘤预后密切相关。

第三，常见癌症对应的肿瘤标志物在数值异常上升时要警惕。

一般来说，医院抽血检测的肿瘤标志物主要是针对肝癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌等癌症。如果下列肿瘤标记物的值异常，应保持警惕:

1.肝癌

甲胎蛋白主要用于原发性肝癌的诊断，但肝炎、肝硬化、妊娠也会导致甲胎蛋白升高。如果AFP超过400ng/mL并持续4周，就要引起注意了。如果8周AFP值在200~400ng/mL，就是危险情况。需要结合影像学做进一步检查，确定是否有肝癌。

2.肺癌

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)常用于检测肺癌。当CYFRA21-1