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• 1、扶正固本，辨证论治，改善术后并发症。
• 2.调理脾肾，抑制癌毒。
• 案例分享:

术后复发和转移是癌症治疗失败的主要原因。对于胃癌患者来说，及时发现和治疗非常重要。目前治疗胃癌的主要方法包括内镜手术、外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等。但这并不能保证完全消灭残留的癌细胞，仍有复发转移的可能。据临床统计，80%的胃癌患者在术后两年内复发。所以术后两年可以说是胃癌患者的一道坎，必须高度重视！

现代医学认为，胃癌的复发和转移主要有几个原因。一是发现太晚，导致癌细胞穿透胃壁，侵犯腹腔及邻近器官组织；二是患者不配合治疗，很多患者因为各种原因害怕化疗的副作用，不进行系统的化疗也会导致复发的增加；三是术后机体免疫力低下。因为胃癌患者需要进行胃切除术，术后容易出现恶心呕吐等副作用，导致无法及时补充营养。

中医在这方面的理念和现代医学类似。中医认为，大多数癌症患者病程较长，经过手术、放疗、化疗等治疗后，元气受损，脾胃受外邪损伤，导致气血生化不足。术后胃癌仍易复发转移，说明患者体内存在肿瘤生成的物质基础。虽然手术切除了局部的胃癌肿块，但也只相当于切除了胃癌的高度污染区。此时，由于机体代谢等因素，残胃癌的细胞间质已经发生了不同程度的变化，残胃癌仍然是一个污染区。在适当的条件下，仍可引起胃癌的复发和转移，污染物仍易聚集形成胃癌，或随气机升降或沿络脉播散转移其他脏腑。

乐启生中医团队认为，胃癌术后病理特征多以正虚为主，以邪实为标志，病理变化多为正虚虚实结合。因此，要预防胃癌术后复发转移，应从虚、痰、劳、毒等环节入手辨证论治。

1、扶正固本，辨证论治，改善术后并发症。

《苏文针灸理论》:“正气存在于体内，邪气不可为”。肿瘤生长发育的主要原因是正气与邪气斗争导致的正气不足。与身体相比，肿瘤可以算是一种恶。如果患者正气虚弱，就会导致机体抵抗力下降，外来疾病和病原体更容易侵入体内。此外，患者多有正气不足、脏腑功能失调、脾胃功能受损、气血生化不足等症状。手术过程中人体的静脉也受到损伤，也可能导致恢复后血流不畅，停滞不前。此外，术后化疗不仅能杀死肿瘤细胞，还会损伤人体正气，导致脾胃运化失调、胃肠道反应、常见恶心呕吐等。

因此，需要根据患者的具体情况进行辨证施治，以平衡气血阴阳，保持脏腑健康，畅通津液和经络，增强机体的免疫调节能力，抑制肿瘤的进展，降低肿瘤复发和转移的风险。

2.调理脾肾，抑制癌毒。

脾虚在胃癌中较为常见，并贯穿于胃癌发生发展的全过程，因此健脾养胃在治疗中尤为重要。中医认为，脾是气血生化之源。如果脾肾功能差，就会导致正气不足，人体的抗病驱邪也就失去了物质基础。因此，只有患者的脾肾功能健全，才能有效抑制癌症病毒的生长。

所以在治疗过程中要特别注意“补而不严，温燥适度，健脾理气，养胃甘平”。另外，要合理选方，注意方剂的药性不能切得太多，伤脾。方剂的配伍和用量也要反复考虑。根据患者的不同症状，主要由温和多效方组成，其中运用了双向调节的方法。当药效达到，脾胃就会平衡升降，五脏就会平安。

案例分享:

患者林先生，69岁，有高血压病史。2018年，他因胃癌接受了“全胃切除术”，术后他计划接受6个疗程的化疗。但在进行第三个疗程化疗时，林先生出现乏力、背痛、反酸等症状，经对症治疗后无法有效改善。所以林先生对化疗有抵触情绪，不愿意做后续化疗。经过会诊，专家决定给予林先生中药辅助治疗，改善并发症，提高其抵抗力，从而减少后续并发症的发生。

诊断:神疲乏力、腰背酸痛、气短乏力、胃脘胀满、吞酸、便溏、夜眠多梦、舌淡、苔白腻、脉滑、高血压、冠心病、脑供血不足。综合分析，患者有高血压病史，胃癌手术后有化疗史，虽然病灶得到控制，但腹胀、反酸等症状较为明显。所以脉弱，舌红腻。根据治疗，减少对胃的不良反应，增强机体抵抗力，稳定胃才是第一策。症状缓解后再考虑改善。提议的公式如下。北沙参、石斛、竹茹、仙鹤草、青梅、枳实、炒川芎、姜半夏、大枣、枳实、谷芽等。，在早餐和晚餐后两次温服。

吃了前面的药，第二次确诊后症状略有缓解。题记:食后明显胀气，喘息过度，偶有反酸，倦怠乏力，腰酸背痛，食欲不振，小便不利，大便粘稠，夜多梦，舌质红，苔腻黄略，脉弦滑，夜口干，双下肢痒。考虑到患者术后气阴两伤，胃失和衰，且之前已服用平胃药缓解症状，但仍需从舌脉关系调治。所以要在前面的基础上加减，早晚餐分两次温服。

三诊:服药前症状尚稳定，但仅体力偏差、腰酸背痛明显缓解，胃脘胀满不适，有时嗳气，进食尚可，二便尚可，舌质暗胖，侧有齿痕，苔薄白，脉弦滑。检验是胃不和则衰，心肾不和，可以通过和胃、通心肾来调节。两个疗程用药后，患者症状改善，顺利完成后续化疗，无明显并发症。现在，林先生仍然定期来看病。目前总体情况良好，没有复发转移的迹象。

随着肿瘤概念的改变，中医药在肿瘤防治的全过程中也发挥着重要作用。目前，胃癌术后中医综合治疗联合化疗是术后患者的主要辅助治疗方法。将现代疗法与中医疗法相结合，扶正祛邪，通过调节机体平衡，充分发挥机体内在潜能对肿瘤的生物反应，激活宿主免疫功能，发挥生物放大效应，提高抗肿瘤效率，减轻患者痛苦，延长生存期，是提高胃癌疗效的有效手段。

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